Usando histórias para abordar disparidades na hipertensão

Este projeto consiste em duas fases: (1) Recolha de histórias e criação de um DVD de histórias; e (2) entregar o DVD em um ensaio clínico randomizado (RCT). Ambas as fases são descritas a seguir.

Os pesquisadores farão dois DVDs de veteranos afro-americanos que contarão suas histórias de sucesso no controle da hipertensão (HTN). Os investigadores querem ajudar os veteranos afro-americanos a controlar sua hipertensão, mostrando-lhes histórias interessantes e com as quais possam se identificar, além de fornecer informações sobre maneiras de controlar a hipertensão em suas vidas cotidianas. Isso é importante porque um número desproporcional de pacientes minoritários, incluindo veteranos, tem pressão arterial mal controlada. Ao mostrar-lhes histórias, em vez de usar métodos mais tradicionais de educação em saúde, os pesquisadores esperam superar algumas barreiras típicas ao controle da hipertensão entre a população afro-americana, incluindo: níveis mais baixos de alfabetização e numeramento em saúde, menos confiança no sistema médico, e diferentes modelos (não médicos) para explicar sua doença.

Os contadores de histórias veteranos virão de três locais da VA (Charleston, Chicago e Filadélfia) e suas histórias serão escolhidas com base (1) na eficácia comprovada das estratégias que eles sugerem para controlar a BP e (2) quão autênticas elas são, ou quão muito eles "soarão verdadeiros" com as experiências de outros veteranos, incluindo suas lutas e lições aprendidas.

Depois que o DVD estiver completo, os investigadores realizarão um estudo de controle randomizado para avaliar a eficácia em ajudar os veterinários a controlar sua hipertensão: 780 veterinários afro-americanos com hipertensão não controlada, dos mesmos três locais de VA, participarão. Metade deles assistirá ao DVD "Histórias" criado pelos investigadores; e a outra metade assistirá a um controle, um DVD com as mesmas informações médicas, mas sem o componente narrativo. Os investigadores medirão sua pressão arterial (PA) pouco antes de assistirem ao DVD e novamente seis meses depois. Os investigadores levantam a hipótese de que, seis meses após a inscrição, os Veteranos que assistiram ao DVD "Histórias" terão maior redução da PA, em comparação com os que assistiram ao controlo. Os investigadores também testarão o impacto do DVD "Stories" na adesão à medicação e nos comportamentos de controle da hipertensão.