Utilizzo di storie per affrontare le disparità nell'ipertensione

Questo progetto si compone di due fasi: (1) Raccolta di storie e creazione di un DVD di storie; e (2) la consegna del DVD in uno studio di controllo randomizzato (RCT). Entrambe le fasi sono descritte di seguito.

Gli investigatori realizzeranno due DVD di veterani afroamericani che racconteranno le loro storie di successo con il controllo dell'ipertensione (HTN). Gli investigatori vogliono aiutare i veterani afroamericani a controllare la loro ipertensione mostrando loro storie interessanti e con cui possono identificarsi, oltre a fornire loro informazioni sui modi in cui possono gestire l'ipertensione nella loro vita quotidiana. Questo è importante perché un numero sproporzionato di pazienti di minoranza, inclusi i veterani, ha una pressione sanguigna scarsamente controllata. Mostrando loro storie, piuttosto che utilizzare metodi più tradizionali di educazione sanitaria, i ricercatori sperano di superare alcune barriere tipiche al controllo HTN tra la popolazione afroamericana, tra cui: livelli inferiori di alfabetizzazione sanitaria e matematica, minore fiducia nel sistema medico, e diversi modelli (non medici) per spiegare la loro malattia.

I narratori veterani proverranno da tre siti VA (Charleston, Chicago e Philadelphia) e le loro storie saranno scelte in base a (1) la comprovata efficacia delle strategie che suggeriscono per controllare BP e (2) quanto sono autentiche o quanto molto "suoneranno vere" con le esperienze di altri veterani, comprese le loro lotte e le lezioni apprese.

Dopo che il DVD sarà completo, i ricercatori condurranno uno studio di controllo randomizzato per valutare quanto sia efficace nell'aiutare i veterinari a controllare la loro ipertensione: parteciperanno 780 veterinari afroamericani con ipertensione incontrollata, provenienti dagli stessi tre siti VA. La metà di loro guarderà il DVD "Stories" creato dagli investigatori; e l'altra metà guarderà un controllo, un DVD con le stesse informazioni mediche ma senza la componente narrativa. Gli investigatori misureranno la loro pressione sanguigna (BP) appena prima di guardare il DVD e di nuovo sei mesi dopo. Gli investigatori ipotizzano che, sei mesi dopo l'arruolamento, i veterani che hanno guardato il DVD "Stories" avranno una maggiore riduzione della pressione arteriosa, rispetto a quelli che guardano il controllo. Gli investigatori testeranno anche l'impatto del DVD "Stories" sull'aderenza ai farmaci e sui comportamenti di gestione dell'HTN.