Brug af historier til at adressere forskelle i hypertension

Dette projekt består af to faser: (1) Indsamling af historier og skabelse af en historie-DVD; og (2) levering af DVD'en i et randomiseret kontrolforsøg (RCT). Begge faser er beskrevet nedenfor.

Efterforskerne vil lave to dvd'er med afroamerikanske veteraner, som vil fortælle deres succeshistorier med at kontrollere hypertension (HTN). Efterforskerne ønsker at hjælpe afroamerikanske veteraner med at kontrollere deres hypertension ved at vise dem historier, der er interessante, og som de kan identificere sig med, samt give dem information om, hvordan de kan håndtere hypertension i deres hverdag. Dette er vigtigt, fordi et uforholdsmæssigt stort antal minoritetspatienter, inklusive veteraner, har dårligt kontrolleret blodtryk. Ved at vise dem historier, snarere end at bruge mere traditionelle metoder til sundhedsuddannelse, håber efterforskerne at overvinde nogle typiske barrierer for HTN-kontrol blandt den afroamerikanske befolkning, herunder: lavere niveauer af sundhedskundskaber og regnefærdigheder, mindre tillid til det medicinske system, og forskellige (ikke-medicinske) modeller til at forklare deres sygdom.

Veteranhistoriefortællerne kommer fra tre VA-steder (Charleston, Chicago og Philadelphia), og deres historier vil blive valgt ud fra (1) den dokumenterede effektivitet af de strategier, de foreslår til at kontrollere BP og (2) hvor autentiske de er, eller hvordan meget de vil "ringe sandt" med erfaringerne fra andre veteraner, inklusive deres kampe og erfaringer.

Efter DVD'en er færdig, vil efterforskerne udføre et randomiseret kontrolforsøg for at evaluere, hvor effektivt det er til at hjælpe dyrlæger med at kontrollere deres hypertension: 780 afroamerikanske dyrlæger med ukontrolleret hypertension, fra de samme tre VA-steder, vil deltage. Halvdelen af ​​dem vil se "Stories"-dvd'en, som efterforskerne lavede; og den anden halvdel vil se en kontrol, en DVD med den samme medicinske information, men uden den fortællende komponent. Efterforskerne vil måle deres blodtryk (BP) lige før de ser DVD'en og igen seks måneder senere. Efterforskerne antager, at de veteraner, der så "Stories"-dvd'en, seks måneder efter tilmelding vil have større reduktion i BP sammenlignet med dem, der ser kontrollen. Efterforskerne vil også teste "Stories" DVD'ens indvirkning på medicinadhærens og HTN-håndteringsadfærd.