Använda berättelser för att åtgärda skillnader i högt blodtryck

Detta projekt består av två faser: (1) Samla in berättelser och skapa en berättelse-DVD; och (2) leverera DVD:n i ett randomiserat kontrollförsök (RCT). Båda faserna beskrivs nedan.

Utredarna kommer att göra två DVD-skivor av afroamerikanska veteraner som kommer att berätta sina framgångshistorier med kontrollerande hypertoni (HTN). Utredarna vill hjälpa afroamerikanska veteraner att kontrollera sin hypertoni genom att visa dem berättelser som är intressanta och som de kan identifiera sig med, samt ge dem information om hur de kan hantera hypertoni i sin vardag. Detta är viktigt eftersom ett oproportionerligt antal minoritetspatienter, inklusive veteraner, har dåligt kontrollerat blodtryck. Genom att visa dem berättelser, snarare än att använda mer traditionella metoder för hälsoutbildning, hoppas utredarna kunna övervinna några typiska hinder för HTN-kontroll bland den afroamerikanska befolkningen, inklusive: lägre nivåer av hälsoläskunnighet och räknekunskap, mindre förtroende för det medicinska systemet, och olika (icke-medicinska) modeller för att förklara sin sjukdom.

Veteranberättarna kommer från tre VA-platser (Charleston, Chicago och Philadelphia) och deras berättelser kommer att väljas utifrån (1) den bevisade effektiviteten hos de strategier de föreslår för att kontrollera BP och (2) hur autentiska de är, eller hur mycket kommer de att "stämma" med andra veteraners erfarenheter, inklusive deras kamp och lärdomar.

Efter att DVD-skivan är klar kommer utredarna att genomföra ett randomiserat kontrollförsök för att utvärdera hur effektivt det är för att hjälpa veterinärer att kontrollera sin hypertoni: 780 afroamerikanska veterinärer med okontrollerad hypertoni, från samma tre VA-platser, kommer att delta. Hälften av dem kommer att titta på DVD:n "Stories" som utredarna skapade; och den andra hälften kommer att titta på en kontroll, en DVD med samma medicinska information men utan den narrativa komponenten. Utredarna kommer att mäta sitt blodtryck (BP) precis innan de tittar på DVD:n och igen sex månader senare. Utredarna antar att, sex månader efter registreringen, kommer de veteraner som tittade på "Stories"-DVD:n att ha en större minskning av BP, jämfört med de som tittar på kontrollen. Utredarna kommer också att testa "Stories" DVD:s inverkan på medicinering och HTN-hanteringsbeteenden.