Použití příběhů k řešení rozdílů u hypertenze

Tento projekt se skládá ze dvou fází: (1) Sběr příběhů a vytvoření příběhového DVD; a (2) dodání DVD v randomizované kontrolní studii (RCT). Obě fáze jsou popsány níže.

Vyšetřovatelé natočí dvě DVD afroamerických veteránů, kteří budou vyprávět své úspěšné příběhy s kontrolou hypertenze (HTN). Vyšetřovatelé chtějí pomoci afroamerickým veteránům kontrolovat jejich hypertenzi tím, že jim ukážou příběhy, které jsou zajímavé a se kterými se mohou ztotožnit, a také jim poskytnou informace o způsobech, jak mohou hypertenzi zvládat v každodenním životě. To je důležité, protože neúměrný počet menšinových pacientů, včetně veteránů, má špatně kontrolovaný krevní tlak. Tím, že jim budou ukazovat příběhy, spíše než pomocí tradičnějších metod zdravotní výchovy, vyšetřovatelé doufají, že překonají některé typické překážky kontroly HTN mezi afroamerickou populací, včetně: nižší úrovně zdravotní gramotnosti a matematické gramotnosti, menší důvěry v lékařský systém, a různé (nelékařské) modely k vysvětlení jejich nemoci.

Veteránští vypravěči pocházejí ze tří míst VA (Charleston, Chicago a Philadelphia) a jejich příběhy budou vybrány na základě (1) prokázané účinnosti strategií, které navrhují pro ovládání BP a (2) toho, jak jsou autentické nebo jak hodně budou „odpovídat“ zkušenostem ostatních veteránů, včetně jejich bojů a získaných lekcí.

Po dokončení DVD provedou vyšetřovatelé randomizovanou kontrolní studii, aby vyhodnotili, jak účinná je pomoc veterinářům při kontrole jejich hypertenze: zúčastní se 780 afroamerických veterinářů s nekontrolovanou hypertenzí ze stejných tří VA pracovišť. Polovina z nich se podívá na DVD „Příběhy“, které vyšetřovatelé vytvořili; a druhá polovina bude sledovat ovládací prvek, DVD se stejnými lékařskými informacemi, ale bez narativní složky. Vyšetřovatelé jim změří krevní tlak (TK) těsně před sledováním DVD a znovu o šest měsíců později. Vyšetřovatelé předpokládají, že šest měsíců po registraci budou mít veteráni, kteří sledovali DVD „Příběhy“, větší snížení krevního tlaku ve srovnání s těmi, kteří sledovali kontrolu. Vyšetřovatelé také otestují dopad DVD „Stories“ na dodržování léků a chování při řízení HTN.