Történetek használata a hipertónia egyenlőtlenségeinek kezelésére

Ez a projekt két szakaszból áll: (1) Történetek összegyűjtése és történetek DVD készítése; és (2) a DVD leadása randomizált kontroll vizsgálatban (RCT). Az alábbiakban mindkét fázist ismertetjük.

A nyomozók két DVD-t készítenek az afro-amerikai veteránokról, akik elmesélik sikertörténeteiket a magas vérnyomás kontrollálásával (HTN). A nyomozók szeretnének segíteni az afro-amerikai veteránoknak a magas vérnyomás szabályozásában azzal, hogy érdekes történeteket mutatnak be nekik, amelyekkel azonosulni tudnak, valamint tájékoztatást adnak arról, hogyan kezelhetik a magas vérnyomást mindennapi életükben. Ez azért fontos, mert aránytalanul sok kisebbségi beteg, köztük a veteránok, rosszul szabályozott vérnyomással rendelkezik. A történetek bemutatásával ahelyett, hogy hagyományosabb egészségügyi oktatási módszereket alkalmaznának, a kutatók azt remélik, hogy áthidalják az afro-amerikai lakosság körében a HTN-szabályozás néhány tipikus akadályát, többek között: alacsonyabb szintű egészségügyi műveltség és számolás, kevesebb bizalom az egészségügyi rendszerben, és különböző (nem orvosi) modellek betegségük magyarázatára.

A veterán mesemondók három VA-telepről (Charleston, Chicago és Philadelphia) érkeznek, és történeteik kiválasztása (1) az általuk javasolt stratégiák bizonyított hatékonysága alapján történik a vérnyomás szabályozására, és (2) mennyire hitelesek, vagy mennyire nagyrészt „igazul csengenek” más veteránok tapasztalataival, beleértve a küzdelmeiket és a tanulságaikat.

A DVD elkészülte után a vizsgálók randomizált kontrollvizsgálatot végeznek, hogy felmérjék, mennyire hatékonyan segíti az állatorvosokat a magas vérnyomás szabályozásában: 780 afro-amerikai, kontrollálatlan magas vérnyomásban szenvedő állatorvos vesz részt ugyanarról a három VA helyszínről. Felük megnézi a nyomozók által készített "Stories" DVD-t; a másik fele pedig egy kontrollt, egy DVD-t fog nézni ugyanazokkal az orvosi információkkal, de a narratív összetevő nélkül. A nyomozók megmérik a vérnyomásukat (BP) közvetlenül a DVD megtekintése előtt, majd hat hónappal később újra. A nyomozók azt feltételezik, hogy hat hónappal a felvétel után azoknak a veteránoknak, akik megnézték a "Stories" DVD-t, nagyobb lesz a vérnyomáscsökkenése, mint azoké, akik a kontrollt nézik. A nyomozók azt is tesztelik, hogy a "Stories" DVD milyen hatással van a gyógyszeres kezelésre és a HTN kezelési viselkedésére.