- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT01277978
Hemodynamiske effekter av oksytocin og karbetocin
Hemodynamisk vurdering ved primært keisersnitt etter administrering av karbetocin versus oksytocin: en dobbeltblind randomisert spor
Studieoversikt
Status
Detaljert beskrivelse
Siden det er en trend mot fødsel senere i livet, kan allerede eksisterende kardiovaskulære problemer hos mor bli hyppigere under graviditet og ved fødsel. I tillegg kan det økende antallet kvinner med medfødte eller ervervede hjertesykdommer ikke tolerere de induserte hemodynamiske endringene så vel som friske pasienter. Derfor må uterotoniske legemidler være trygge for det kardiovaskulære systemet.
For tiden brukes oksytocin som et vanlig uterotonisk middel i obstetrikk. Bruken av dette stoffet av uterotoniske årsaker kan forårsake alvorlige hemodynamiske bivirkninger som er vist av flere etterforskere.
Foreløpige kliniske observasjoner av mors hjertefrekvens og blodtrykk tyder på at bruk av karbetocin forårsaker mindre hemodynamiske endringer enn oksytocin.
Primært mål:
For å evaluere effekten av karbetocin på mors hemodynamiske parametere (hjertefrekvens, blodtrykk, systemisk vaskulær motstand, hjertevolum, slagvolum, hjertefrekvensvariabilitet og blodtrykkvariasjon) i et ikke-invasivt oppsett (TaskeForce®-Monitor) under primær Keisersnitt.
For å sammenligne de hemodynamiske endringene av karbetocin versus oksytocin.
Sekundært(e) mål Å vurdere behovet for ytterligere medisiner og metoder for å kontrollere livmortonus.
Studietype
Registrering (Faktiske)
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
Styria
-
Graz, Styria, Østerrike, 8036
- Medical University Graz, Dept. of Obstetrics and Gynecology
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Kjønn som er kvalifisert for studier
Prøvetakingsmetode
Studiepopulasjon
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Friske gravide som gjennomgår elektivt keisersnitt med regional anestesi
Ekskluderingskriterier:
---Kvinner med
- placenta praevia
- morkakeavbrudd
- flere svangerskap
- graviditetsrelaterte komplikasjoner og lidelser (dvs. svangerskapsforgiftning, svangerskapsdiabetes)
- allerede eksisterende sykdommer (f. insulinavhengig diabetes, kardiovaskulære eller nyresykdommer, skjoldbruskkjertelsykdom
- tar medisiner med kjent effekt på det kardiovaskulære systemet
- gjennomgår keisersnitt med generell anestesi
- sekundært keisersnitt
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
Kohorter og intervensjoner
Gruppe / Kohort |
|---|
|
Karbetocin
Kvinner som gjennomgår elektivt keisersnitt i regional anestesi randomisert til å motta 100 ug Carbetocin (den kliniske standarddosen) etter fødselen av babyen.
|
|
Oksytocin
Kvinner som gjennomgår elektivt keisersnitt i regional anestesi randomisert til å motta 5 IE oksytocin (den kliniske standarddosen) etter fødselen av babyen.
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Umiddelbare hemodynamiske effekter av karbetocin og oksytocin
Tidsramme: 1 dag
|
Mors hjertefrekvens, blodtrykk, slagvolum, hjertevolum og systemisk vaskulær motstand vil bli målt ikke-invasivt. Målinger vil bli utført umiddelbart etter administrering av studiemedisinen. |
1 dag
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Bivirkninger
Tidsramme: 2 dager
|
Antall deltakere med uønskede hendelser som mål på sikkerhet og toleranse
|
2 dager
|
|
Uterotonisk effekt
Tidsramme: 1 dag
|
Påvirkning av begge legemidlene på livmortonen
|
1 dag
|
|
Estimering av blodtap
Tidsramme: 2 dager
|
Måling av pre- og postoperative hemoglobinnivåer (rutinemessig klinisk blodprøve).
|
2 dager
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Etterforskere
- Hovedetterforsker: Manfred G Mörtl, MD, Medical University Graz, Dept. of Obstetrics and Gynecology
Publikasjoner og nyttige lenker
Generelle publikasjoner
- Boucher M, Horbay GL, Griffin P, Deschamps Y, Desjardins C, Schulz M, Wassenaar W. Double-blind, randomized comparison of the effect of carbetocin and oxytocin on intraoperative blood loss and uterine tone of patients undergoing cesarean section. J Perinatol. 1998 May-Jun;18(3):202-7.
- Dansereau J, Joshi AK, Helewa ME, Doran TA, Lange IR, Luther ER, Farine D, Schulz ML, Horbay GL, Griffin P, Wassenaar W. Double-blind comparison of carbetocin versus oxytocin in prevention of uterine atony after cesarean section. Am J Obstet Gynecol. 1999 Mar;180(3 Pt 1):670-6. doi: 10.1016/s0002-9378(99)70271-1.
- Pinder AJ, Dresner M, Calow C, Shorten GD, O'Riordan J, Johnson R. Haemodynamic changes caused by oxytocin during caesarean section under spinal anaesthesia. Int J Obstet Anesth. 2002 Jul;11(3):156-9. doi: 10.1054/ijoa.2002.0970.
- Su LL, Chong YS, Samuel M. Oxytocin agonists for preventing postpartum haemorrhage. Cochrane Database Syst Rev. 2007 Jul 18;(3):CD005457. doi: 10.1002/14651858.CD005457.pub2.
- Chong YS, Su LL, Arulkumaran S. Current strategies for the prevention of postpartum haemorrhage in the third stage of labour. Curr Opin Obstet Gynecol. 2004 Apr;16(2):143-50. doi: 10.1097/00001703-200404000-00008.
- Westhoff G, Cotter AM, Tolosa JE. Prophylactic oxytocin for the third stage of labour to prevent postpartum haemorrhage. Cochrane Database Syst Rev. 2013 Oct 30;(10):CD001808. doi: 10.1002/14651858.CD001808.pub2.
- Sweeney G, Holbrook AM, Levine M, Yip M, Alfredsson K, Cappi S, et al. Pharmacokinetics of carbetocin, a long-acting oxytocin analogue, in nonpregnant women. Curr Ther Res 1990;47:528-40
- Thomas JS, Koh SH, Cooper GM. Haemodynamic effects of oxytocin given as i.v. bolus or infusion on women undergoing Caesarean section. Br J Anaesth. 2007 Jan;98(1):116-9. doi: 10.1093/bja/ael302. Epub 2006 Dec 2.
- Boucher M, Nimrod CA, Tawagi GF, Meeker TA, Rennicks White RE, Varin J. Comparison of carbetocin and oxytocin for the prevention of postpartum hemorrhage following vaginal delivery:a double-blind randomized trial. J Obstet Gynaecol Can. 2004 May;26(5):481-8. doi: 10.1016/s1701-2163(16)30659-4.
- Atke A, Vilhardt H. Uterotonic activity and myometrial receptor affinity of 1-deamino-1-carba-2-tyrosine(O-methyl)-oxytocin. Acta Endocrinol (Copenh). 1987 May;115(1):155-60. doi: 10.1530/acta.0.1150155.
- Hunter DJ, Schulz P, Wassenaar W. Effect of carbetocin, a long-acting oxytocin analog on the postpartum uterus. Clin Pharmacol Ther. 1992 Jul;52(1):60-7. doi: 10.1038/clpt.1992.103.
- Moertl MG, Friedrich S, Kraschl J, Wadsack C, Lang U, Schlembach D. Haemodynamic effects of carbetocin and oxytocin given as intravenous bolus on women undergoing caesarean delivery: a randomised trial. BJOG. 2011 Oct;118(11):1349-56. doi: 10.1111/j.1471-0528.2011.03022.x. Epub 2011 Jun 14. Erratum In: BJOG. 2011 Nov;118(12):1549.
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart
Primær fullføring (FAKTISKE)
Studiet fullført (FAKTISKE)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (ANSLAG)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (ANSLAG)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Andre studie-ID-numre
- CARBOXY-005498-78-Graz
- 2007-005498-78 (EUDRACT_NUMBER)
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .