- ICH GCP
- Реестр клинических исследований США
- Клиническое испытание NCT01277978
Гемодинамические эффекты окситоцина и карбетоцина
Гемодинамическая оценка при первичном кесаревом сечении после введения карбетоцина в сравнении с окситоцином: двойное слепое рандомизированное исследование
Обзор исследования
Статус
Подробное описание
Поскольку существует тенденция к деторождению в более позднем возрасте, ранее существовавшие материнские сердечно-сосудистые проблемы могут стать более частыми во время беременности и родов. Кроме того, все большее число женщин с врожденными или приобретенными пороками сердца могут не так хорошо переносить вызванные гемодинамические изменения, как и здоровые пациентки. Поэтому утеротонические препараты должны быть безопасными для сердечно-сосудистой системы.
В настоящее время окситоцин используется в качестве обычного утеротонического средства в акушерстве. Использование этого препарата по причинам, вызывающим утеротонию, может вызвать серьезные гемодинамические побочные эффекты, что было показано несколькими исследователями.
Предварительные клинические наблюдения за частотой сердечных сокращений и артериальным давлением матери позволяют предположить, что применение карбетоцина вызывает меньше гемодинамических изменений, чем окситоцин.
Основная цель(и):
Оценить влияние карбетоцина на гемодинамические параметры матери (частота сердечных сокращений, артериальное давление, системное сосудистое сопротивление, сердечный выброс, ударный объем, вариабельность сердечного ритма и вариабельность артериального давления) в неинвазивной установке (TaskeForce®-Monitor) во время первичного Кесарево сечение.
Сравнить гемодинамические изменения карбетоцина и окситоцина.
Вторичная(ые) цель(и) Оценить потребность в дополнительных препаратах и методах контроля тонуса матки.
Тип исследования
Регистрация (Действительный)
Контакты и местонахождение
Места учебы
-
-
Styria
-
Graz, Styria, Австрия, 8036
- Medical University Graz, Dept. of Obstetrics and Gynecology
-
-
Критерии участия
Критерии приемлемости
Возраст, подходящий для обучения
Принимает здоровых добровольцев
Полы, имеющие право на обучение
Метод выборки
Исследуемая популяция
Описание
Критерии включения:
- Здоровые беременные женщины, перенесшие плановое кесарево сечение с регионарной анестезией
Критерий исключения:
---Женщины с
- предлежание плаценты
- отслойка плаценты
- многоплодная беременность
- осложнения и расстройства, связанные с беременностью (т. преэклампсия, гестационный диабет)
- ранее существовавшие заболевания (например, инсулинозависимый диабет, сердечно-сосудистые или почечные заболевания, заболевания щитовидной железы
- прием лекарств с известным влиянием на сердечно-сосудистую систему
- кесарево сечение под общим наркозом
- вторичное кесарево сечение
Учебный план
Как устроено исследование?
Детали дизайна
Когорты и вмешательства
Группа / когорта |
|---|
|
Карбетоцин
Женщины, перенесшие плановое кесарево сечение под регионарной анестезией, были рандомизированы для получения 100 мкг карбетоцина (клиническая стандартная доза) после родов.
|
|
Окситоцин
Женщины, перенесшие плановое кесарево сечение под регионарной анестезией, были рандомизированы для получения 5 МЕ окситоцина (клиническая стандартная доза) после родов.
|
Что измеряет исследование?
Первичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Непосредственные гемодинамические эффекты карбетоцина и окситоцина
Временное ограничение: 1 день
|
Частота сердечных сокращений матери, артериальное давление, ударный объем, сердечный выброс и системное сосудистое сопротивление будут измеряться неинвазивно. Измерения будут проводиться сразу после введения исследуемого препарата. |
1 день
|
Вторичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Побочные эффекты
Временное ограничение: 2 дня
|
Количество участников с нежелательными явлениями как показатель безопасности и переносимости
|
2 дня
|
|
Утеротонический эффект
Временное ограничение: 1 день
|
Влияние обоих препаратов на тонус матки
|
1 день
|
|
Оценка кровопотери
Временное ограничение: 2 дня
|
Измерение уровня гемоглобина до и после операции (обычный клинический образец крови).
|
2 дня
|
Соавторы и исследователи
Спонсор
Следователи
- Главный следователь: Manfred G Mörtl, MD, Medical University Graz, Dept. of Obstetrics and Gynecology
Публикации и полезные ссылки
Общие публикации
- Boucher M, Horbay GL, Griffin P, Deschamps Y, Desjardins C, Schulz M, Wassenaar W. Double-blind, randomized comparison of the effect of carbetocin and oxytocin on intraoperative blood loss and uterine tone of patients undergoing cesarean section. J Perinatol. 1998 May-Jun;18(3):202-7.
- Dansereau J, Joshi AK, Helewa ME, Doran TA, Lange IR, Luther ER, Farine D, Schulz ML, Horbay GL, Griffin P, Wassenaar W. Double-blind comparison of carbetocin versus oxytocin in prevention of uterine atony after cesarean section. Am J Obstet Gynecol. 1999 Mar;180(3 Pt 1):670-6. doi: 10.1016/s0002-9378(99)70271-1.
- Pinder AJ, Dresner M, Calow C, Shorten GD, O'Riordan J, Johnson R. Haemodynamic changes caused by oxytocin during caesarean section under spinal anaesthesia. Int J Obstet Anesth. 2002 Jul;11(3):156-9. doi: 10.1054/ijoa.2002.0970.
- Su LL, Chong YS, Samuel M. Oxytocin agonists for preventing postpartum haemorrhage. Cochrane Database Syst Rev. 2007 Jul 18;(3):CD005457. doi: 10.1002/14651858.CD005457.pub2.
- Chong YS, Su LL, Arulkumaran S. Current strategies for the prevention of postpartum haemorrhage in the third stage of labour. Curr Opin Obstet Gynecol. 2004 Apr;16(2):143-50. doi: 10.1097/00001703-200404000-00008.
- Westhoff G, Cotter AM, Tolosa JE. Prophylactic oxytocin for the third stage of labour to prevent postpartum haemorrhage. Cochrane Database Syst Rev. 2013 Oct 30;(10):CD001808. doi: 10.1002/14651858.CD001808.pub2.
- Sweeney G, Holbrook AM, Levine M, Yip M, Alfredsson K, Cappi S, et al. Pharmacokinetics of carbetocin, a long-acting oxytocin analogue, in nonpregnant women. Curr Ther Res 1990;47:528-40
- Thomas JS, Koh SH, Cooper GM. Haemodynamic effects of oxytocin given as i.v. bolus or infusion on women undergoing Caesarean section. Br J Anaesth. 2007 Jan;98(1):116-9. doi: 10.1093/bja/ael302. Epub 2006 Dec 2.
- Boucher M, Nimrod CA, Tawagi GF, Meeker TA, Rennicks White RE, Varin J. Comparison of carbetocin and oxytocin for the prevention of postpartum hemorrhage following vaginal delivery:a double-blind randomized trial. J Obstet Gynaecol Can. 2004 May;26(5):481-8. doi: 10.1016/s1701-2163(16)30659-4.
- Atke A, Vilhardt H. Uterotonic activity and myometrial receptor affinity of 1-deamino-1-carba-2-tyrosine(O-methyl)-oxytocin. Acta Endocrinol (Copenh). 1987 May;115(1):155-60. doi: 10.1530/acta.0.1150155.
- Hunter DJ, Schulz P, Wassenaar W. Effect of carbetocin, a long-acting oxytocin analog on the postpartum uterus. Clin Pharmacol Ther. 1992 Jul;52(1):60-7. doi: 10.1038/clpt.1992.103.
- Moertl MG, Friedrich S, Kraschl J, Wadsack C, Lang U, Schlembach D. Haemodynamic effects of carbetocin and oxytocin given as intravenous bolus on women undergoing caesarean delivery: a randomised trial. BJOG. 2011 Oct;118(11):1349-56. doi: 10.1111/j.1471-0528.2011.03022.x. Epub 2011 Jun 14. Erratum In: BJOG. 2011 Nov;118(12):1549.
Даты записи исследования
Изучение основных дат
Начало исследования
Первичное завершение (ДЕЙСТВИТЕЛЬНЫЙ)
Завершение исследования (ДЕЙСТВИТЕЛЬНЫЙ)
Даты регистрации исследования
Первый отправленный
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
Первый опубликованный (ОЦЕНИВАТЬ)
Обновления учебных записей
Последнее опубликованное обновление (ОЦЕНИВАТЬ)
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
Последняя проверка
Дополнительная информация
Термины, связанные с этим исследованием
Ключевые слова
Другие идентификационные номера исследования
- CARBOXY-005498-78-Graz
- 2007-005498-78 (EUDRACT_NUMBER)
Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .