Sammenlignende studie av ikke-forbedret versus kontrastforbedret MR-angiografi ved perifer arteriell sykdom på en 3T MR-skanner. (AngioIRMNative)

Magnetisk resonansangiografi (MRA) av de perifere arteriene har blitt essensielt i diagnostisering og oppfølging av perifer arteriell sykdom.

I klinisk rutine bruker anskaffelsen intravenøs injeksjon av et Gadolinium-basert kontrastmiddel (gadoliniumchelater).

Opprinnelig ble kontrastforsterket MR-angiografi (CE-MRA) anbefalt for diabetespasienter, eldre pasienter og/eller pasienter med kronisk nyresvikt som gir en kontraindikasjon for CT-angiografi ved bruk av injeksjon av jodisert kontrastmiddel.

Økningen i kliniske tilfeller av nefrogen systematisk fibrose, som vil være sekundær til injeksjon av gadoliniumchelater, hos pasienter med kronisk nyreinsuffisiens har imidlertid begrenset bruken av CE-MRA. Mer enn 500 tilfeller er beskrevet til dags dato i verden.

Forekomsten er for tiden estimert til rundt 4 % for pasienter med terminal kronisk nyreinsuffisiens og dødeligheten rundt 30 %.

I henhold til anbefalingene fra AFSSAPS fra august 2007 er to gadoliniumkontrastmidler (Gadodiamide-OMNISCAN *, General Electric HealthCare og Gadopentetate Dimeglumine-MAGNEVIST *, Bayer HealthCare) kontraindisert hvis den glomerulære filtrasjonshastigheten er lavere enn 30 ml/min.

Ikke-kontrastforsterket MR-angiografi (NCE MRA)-teknikker har blitt foreslått for å gi fullstendig og ikke-invasiv undersøkelse av den perifere vaskulaturen, fra abdominal aorta til leggen, og dermed tilby pasienter med kronisk nyresvikt et surrogat uten bivirkninger.

Dessuten gir bruken av høyfelts (3T) MR-avbildning og fasede array-spoler høykvalitetsbilder og godt signal/støyforhold for perifer vaskulaturanalyse.

Dessuten kan oppsamlingen gjentas om nødvendig, da den ikke krever noen kontrastinjeksjon.

Hovedmålet er å evaluere kvaliteten på NCE-bildene som er oppnådd for hver undersøkt stasjon fra abdominal aorta til kalven.

Det sekundære målet er å sammenligne den diagnostiske ytelsen til NCE-bilder med de til CE MRA.

Det tredje målet er å estimere bidraget til automatiserte og dedikerte etterbehandlingsverktøy for å optimalisere den diagnostiske kvaliteten på bildene.