Сравнительное исследование МР-ангиографии без усиления по сравнению с МР-ангиографией с контрастным усилением при заболеваниях периферических артерий на МР-сканере 3T. (AngioIRMNative)

Магнитно-резонансная ангиография (МРА) периферических артерий стала важной в диагностике и последующем наблюдении за заболеваниями периферических артерий.

В клинической практике для приобретения используется внутривенная инъекция контрастного вещества на основе гадолиния (хелаты гадолиния).

Первоначально МР-ангиография с контрастным усилением (КЭ-МРА) рекомендовалась больным сахарным диабетом, пожилым пациентам и/или пациентам с хронической почечной недостаточностью, у которых есть противопоказания к КТ-ангиографии с введением йодированного контрастного вещества.

Однако увеличение клинических случаев нефрогенного систематического фиброза, который может быть вторичным по отношению к инъекциям хелатов гадолиния, у пациентов с хронической почечной недостаточностью ограничивает использование CE-MRA. На сегодняшний день в мире описано более 500 случаев.

Его частота в настоящее время оценивается примерно в 4 % у пациентов с терминальной хронической почечной недостаточностью, а смертность от него составляет около 30 %.

Согласно рекомендациям AFSSAPS от августа 2007 г., два гадолиниевых контрастных вещества (гадодиамид-ОМНИСКАН*, General Electric HealthCare и гадопентетат димеглюмин-МАГНЕВИСТ*, Bayer HealthCare) противопоказаны при скорости клубочковой фильтрации ниже 30 мл/мин.

Методы МР-ангиографии без контрастного усиления (NCE MRA) были предложены для обеспечения полного и неинвазивного исследования периферических сосудов, от брюшной аорты до голени, таким образом предлагая пациентам с хронической почечной недостаточностью суррогатную ангиографию без побочных эффектов.

Более того, использование магнитно-резонансной томографии с высоким полем (3T) и катушек с фазированной решеткой обеспечивает высокое качество изображений и хорошее соотношение сигнал/шум для анализа периферических сосудов.

Кроме того, при необходимости получение изображения можно повторить, так как оно не требует введения контраста.

Основная цель состоит в том, чтобы оценить качество изображений NCE, полученных для каждой исследуемой станции от брюшной аорты до голени.

Второстепенная цель состоит в том, чтобы сравнить диагностические характеристики изображений NCE с характеристиками CE MRA.

Третья цель — оценить вклад автоматизированных и специализированных инструментов постобработки в оптимизацию диагностического качества изображений.