Sammenlignende undersøgelse af ikke-forstærket versus kontrastforstærket MR-angiografi i perifer arteriel sygdom på en 3T MR-scanner. (AngioIRMNative)

Magnetisk resonansangiografi (MRA) af de perifere arterier er blevet afgørende i diagnosticering og opfølgning af perifer arteriel sygdom.

I klinisk rutine bruger erhvervelsen intravenøs injektion af et Gadolinium-baseret kontrastmiddel (gadoliniumchelater).

Indledningsvis blev kontrastforstærket MR-angiografi (CE-MRA) anbefalet til diabetespatienter, ældre patienter og/eller patienter med kronisk nyreinsufficiens, der var kontraindikation for CT-angiografi ved hjælp af injektion med iodiseret kontrastmiddel.

Imidlertid har stigningen i kliniske tilfælde af nefrogen systematisk fibrose, som ville være sekundær til gadoliniumchelater-injektion, hos patienter med kronisk nyreinsufficiens begrænset brugen af ​​CE-MRA. Mere end 500 tilfælde er blevet beskrevet til dato i verden.

Dens forekomst anslås i øjeblikket til omkring 4 % for patienter med terminal kronisk nyreinsufficiens og dens dødelighed omkring 30 %.

Ifølge anbefalingerne fra AFSSAPS fra august 2007 er to gadoliniumkontrastmidler (Gadodiamide-OMNISCAN *, General Electric HealthCare og Gadopentetate Dimeglumine-MAGNEVIST *, Bayer HealthCare) kontraindiceret, hvis den glomerulære filtrationshastighed er lavere end 30 ml/min.

Teknikker med ikke-kontrastforstærket MR-angiografi (NCE MRA) er blevet foreslået for at give fuldstændig og ikke-invasiv undersøgelse af den perifere vaskulatur, fra abdominal aorta til læggen, og dermed tilbyde patienter med kronisk nyreinsufficiens et surrogat uden bivirkninger.

Desuden giver brugen af ​​high field (3T) MR-billeddannelse og phased array coils billeder af høj kvalitet og et godt signal-støjforhold til perifer vaskulaturanalyse.

Desuden kan optagelsen gentages, hvis det er nødvendigt, da det ikke kræver nogen kontrastindsprøjtning.

Hovedformålet er at evaluere kvaliteten af ​​NCE-billederne opnået for hver undersøgt station fra abdominal aorta til kalven.

Det sekundære mål er at sammenligne NCE-billedernes diagnostiske ydeevne med CE MRA.

Det tredje mål er at vurdere bidraget fra automatiserede og dedikerede efterbehandlingsværktøjer til at optimere den diagnostiske kvalitet af billederne.