- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT01298804
Forebygging av mors depresjon i forsprang
8. august 2016 oppdatert av: Michael Silverstein, Boston Medical Center
Mors depresjon påvirker uforholdsmessig lavinntekts- og minoritetskvinner, og har dype negative konsekvenser for barna deres.
Etterforskerne gjennomfører en randomisert studie av en systemtilnærming for å identifisere mødre med risiko for depresjon i Head Start - et føderalt finansiert tidlig læringsprogram for barn av lavinntektsfamilier - og for å gi en intervensjon på stedet for å forhindre eller lindre depressive symptomer ; forbedre funksjonen; og, der det er hensiktsmessig, proaktivt knytte mødre til mer definitive psykiske helsetjenester.
Studieoversikt
Status
Fullført
Forhold
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
Denne studien er en komponent i en serie studier som tar sikte på å utvikle et omfattende system for forebygging og behandling av mors depresjon innen Head Start.
I vår gjennomgang av CT.gov-protokollen fra mars 2014, synkroniserte vi den med institusjonens IRB-protokoll, som hadde blitt modifisert basert på hvordan de individuelle studiene i denne serien forholder seg til hverandre.
Nærmere bestemt kombinerte den originale IRB-protokollen to studier til én: en "hoved" depresjonsforebyggingsforsøk (n=230, R01MH091871), og en liten tilleggspilot som hadde som mål å henvise de med symptomer på alvorlig depresjon til videre behandling (n=60).
Dermed inkluderte den originale CT.gov-protokollen individer både med risiko for depresjon og med symptomer forenlig med alvorlig depresjon.
Da sistnevnte pilotstudie senere fikk ekstern finansiering, delte vi de to studiene inn i to IRB-protokoller, og har dermed justert vår CT.gov
protokollen til passende prøvestørrelse på 230, og indikerte symptomer på alvorlig depresjon som et eksklusjonskriterium for forebyggingsforsøket.
Fordi Major Depressive Episode utilsiktet ble oppført som et primært resultatmål for forebyggingsforsøket (og PTSD og Angst som sekundære utfallsmål), har vi fjernet dem som sådan og listet det opp under 'andre' utfall, og dermed tilpasset CT.gov-protokollen med den statistiske analyseplanen for den opprinnelige tilskuddssøknaden og IRB-protokollen.
Til slutt rettet vi administrative feil i studiens anslåtte sluttdato og maskeringsdesign.
Studietype
Intervensjonell
Registrering (Faktiske)
230
Fase
- Ikke aktuelt
Kontakter og plasseringer
Denne delen inneholder kontaktinformasjon for de som utfører studien, og informasjon om hvor denne studien blir utført.
Studiesteder
-
-
Massachusetts
-
Boston, Massachusetts, Forente stater, 02118
- Boston Medical Center
-
Boston, Massachusetts, Forente stater, 02118
- ABCD Head Start
-
-
Deltakelseskriterier
Forskere ser etter personer som passer til en bestemt beskrivelse, kalt kvalifikasjonskriterier. Noen eksempler på disse kriteriene er en persons generelle helsetilstand eller tidligere behandlinger.
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
15 år til 64 år (Barn, Voksen)
Tar imot friske frivillige
Nei
Kjønn som er kvalifisert for studier
Hunn
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Familie registrert på Head Start, og barnet forventes å delta på Head Start-aktiviteter i minst 6 måneder av den 12 måneder lange oppfølgingsperioden.
- Familie uten forestående planer om å flytte
- Mor er komfortabel i engelsk eller spansk.
- Foreldre/foresatte som har et barn som går på Head Start
- Barn som deltar på Head Start og er i alderen 0-5 år
- Skjerm positiv til 2-spørsmål depresjon screener (PHQ2), eller har en tidligere historie med depresjon
- Evne til å gi informert samtykke.
- Ikke suicidal
Ekskluderingskriterier:
- Høye selvmordstanker
- Kognitiv begrensning
- Psykose
- Ingen kjente risikoer for depresjon
- Symptomer som gjenspeiler alvorlig depressiv episode
Studieplan
Denne delen gir detaljer om studieplanen, inkludert hvordan studien er utformet og hva studien måler.
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Forebygging
- Tildeling: Randomisert
- Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
- Masking: Dobbelt
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Ingen inngripen: Styre
|
|
|
Eksperimentell: Utdanning for problemløsning
|
Intervensjonen representerer et integrert identifiserings- og intervensjonssystem basert på den evidensbaserte konstruksjonen av screening, kort intervensjon og henvisning til behandling (SBIRT).
Innenfor de omfattende saksbehandlingstjenestene til Head Start, vil kvalifiserte kvinner bli randomisert til å motta enten vanlig omsorg eller den Head Start-baserte intervensjonen.
I vår intervensjon vil mødre med risiko for depresjon få en problemløsende intervensjon; overvåking av depresjonssymptomer; og en "aktivert" henvisning til mer definitive tjenester for de som har forverrede symptomer over tid.
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Depresjon Symptomer
Tidsramme: 2 måneder
|
QIDS
|
2 måneder
|
|
Depresjon Symptomer
Tidsramme: 4 måneder
|
QIDS
|
4 måneder
|
|
Depresjon Symptomer
Tidsramme: 6 måneder
|
QIDS
|
6 måneder
|
|
Depresjon Symptomer
Tidsramme: 8 måneder
|
QIDS
|
8 måneder
|
|
Depresjon Symptomer
Tidsramme: 10 måneder
|
QIDS
|
10 måneder
|
|
Depresjon Symptomer
Tidsramme: 12 måneder
|
QIDS
|
12 måneder
|
|
Problemløsningsferdigheter
Tidsramme: 6 måneder
|
Inventar for sosial problemløsning
|
6 måneder
|
|
Problemløsningsferdigheter
Tidsramme: 12 måneder
|
Inventar for sosial problemløsning
|
12 måneder
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Sosial fungering
Tidsramme: 6 måneder
|
Social Adjustment Scale- Selvrapportering
|
6 måneder
|
|
Foreldrefunksjon/stress
Tidsramme: 6 måneder
|
Foreldre Stress Index; Opplevd stressindeks
|
6 måneder
|
|
Head Start oppmøte
Tidsramme: 12 måneder
|
Head Start-poster, analysert som månedlige fraværsrater
|
12 måneder
|
|
Kvittering for psykisk helsetjeneste
Tidsramme: 12 måneder
|
12 måneder
|
|
|
Sosial fungering
Tidsramme: 12 måneder
|
Social Adjustment Scale- Selvrapportering
|
12 måneder
|
|
Foreldrefunksjon/stress
Tidsramme: 12 måneder
|
Foreldrestressindeks, Perceived Stress Index
|
12 måneder
|
|
Barns atferd
Tidsramme: 6 måneder
|
Lærerversjon av vurderingssystem for sosiale ferdigheter
|
6 måneder
|
Andre resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Major Depressive Episode
Tidsramme: 12 måneder
|
SCID-intervju
|
12 måneder
|
|
Posttraumatisk stresslidelse
Tidsramme: 12 måneder
|
SCID-intervju
|
12 måneder
|
|
Angst
Tidsramme: 12 måneder
|
SCID-intervju
|
12 måneder
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Det er her du vil finne personer og organisasjoner som er involvert i denne studien.
Publikasjoner og nyttige lenker
Den som er ansvarlig for å legge inn informasjon om studien leverer frivillig disse publikasjonene. Disse kan handle om alt relatert til studiet.
Generelle publikasjoner
- Silverstein M, Cabral H, Hegel M, Diaz-Linhart Y, Beardslee W, Kistin CJ, Feinberg E. Problem-Solving Education to Prevent Depression Among Low-Income Mothers: A Path Mediation Analysis in a Randomized Clinical Trial. JAMA Netw Open. 2018 Jun 1;1(2):e180334. doi: 10.1001/jamanetworkopen.2018.0334.
- Silverstein M, Diaz-Linhart Y, Cabral H, Beardslee W, Broder-Fingert S, Kistin CJ, Patts G, Feinberg E. Engaging Mothers With Depressive Symptoms in Care: Results of a Randomized Controlled Trial in Head Start. Psychiatr Serv. 2018 Nov 1;69(11):1175-1180. doi: 10.1176/appi.ps.201800173. Epub 2018 Sep 26.
- Silverstein M, Diaz-Linhart Y, Cabral H, Beardslee W, Hegel M, Haile W, Sander J, Patts G, Feinberg E. Efficacy of a Maternal Depression Prevention Strategy in Head Start: A Randomized Clinical Trial. JAMA Psychiatry. 2017 Aug 1;74(8):781-789. doi: 10.1001/jamapsychiatry.2017.1001.
Studierekorddatoer
Disse datoene sporer fremdriften for innsending av studieposter og sammendragsresultater til ClinicalTrials.gov. Studieposter og rapporterte resultater gjennomgås av National Library of Medicine (NLM) for å sikre at de oppfyller spesifikke kvalitetskontrollstandarder før de legges ut på det offentlige nettstedet.
Studer hoveddatoer
Studiestart
1. februar 2011
Primær fullføring (Faktiske)
1. juli 2016
Studiet fullført (Faktiske)
1. juli 2016
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
16. februar 2011
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
17. februar 2011
Først lagt ut (Anslag)
18. februar 2011
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Anslag)
9. august 2016
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
8. august 2016
Sist bekreftet
1. august 2016
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
Andre studie-ID-numre
- R01MH091871 (U.S. NIH-stipend/kontrakt)
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .