- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT01298804
Voorkomen van maternale depressie bij voorsprong
8 augustus 2016 bijgewerkt door: Michael Silverstein, Boston Medical Center
Depressie van moeders treft onevenredig veel vrouwen met een laag inkomen en vrouwen uit minderheidsgroepen, en heeft grote negatieve gevolgen voor hun kinderen.
De onderzoekers voeren een gerandomiseerde studie uit van een systeembenadering om moeders te identificeren die risico lopen op depressie in Head Start - een federaal gefinancierd programma voor vroeg leren voor kinderen uit gezinnen met lage inkomens - en om een interventie ter plaatse te bieden om depressieve symptomen te voorkomen of te verlichten ; het functioneren verbeteren; en, waar van toepassing, moeders proactief koppelen aan meer definitieve diensten voor geestelijke gezondheidszorg.
Studie Overzicht
Toestand
Voltooid
Conditie
Interventie / Behandeling
Gedetailleerde beschrijving
Deze studie is een onderdeel van een reeks onderzoeken die tot doel heeft een alomvattend systeem te ontwikkelen voor de preventie en behandeling van depressie bij moeders binnen Head Start.
In onze review van maart 2014 van het CT.gov-protocol hebben we het gesynchroniseerd met het IRB-protocol van onze instelling, dat was aangepast op basis van hoe de afzonderlijke onderzoeken binnen deze reeks zich tot elkaar verhouden.
Concreet combineerde het oorspronkelijke IRB-protocol twee studies tot één: een 'hoofd'-onderzoek naar depressiepreventie (n=230, R01MH091871), en een kleine aanvullende pilot gericht op het doorverwijzen van mensen met symptomen van ernstige depressie naar verdere zorg (n=60).
Het oorspronkelijke CT.gov-protocol omvatte dus zowel proefpersonen die risico liepen op depressie als symptomen die overeenkwamen met ernstige depressie.
Toen de laatste pilotstudie vervolgens externe financiering ontving, hebben we de twee onderzoeken opgesplitst in twee IRB-protocollen en hebben we onze CT.gov aangepast
protocol naar de juiste steekproefomvang van 230, en aangegeven symptomen van ernstige depressie als een uitsluitingscriterium voor de preventieproef.
Omdat een episode van depressieve stoornis onbedoeld werd vermeld als primaire uitkomstmaat voor het preventieonderzoek (en PTSS en angst als secundaire uitkomstmaat), hebben we deze als zodanig verwijderd en vermeld onder 'overige' uitkomsten, waardoor het CT.gov-protocol wordt afgestemd op het statistisch analyseplan van de oorspronkelijke subsidieaanvraag en het IRB-protocol.
Ten slotte hebben we administratieve fouten in de verwachte einddatum en het maskerontwerp van het onderzoek gecorrigeerd.
Studietype
Ingrijpend
Inschrijving (Werkelijk)
230
Fase
- Niet toepasbaar
Contacten en locaties
In dit gedeelte vindt u de contactgegevens van degenen die het onderzoek uitvoeren en informatie over waar dit onderzoek wordt uitgevoerd.
Studie Locaties
-
-
Massachusetts
-
Boston, Massachusetts, Verenigde Staten, 02118
- Boston Medical Center
-
Boston, Massachusetts, Verenigde Staten, 02118
- ABCD Head Start
-
-
Deelname Criteria
Onderzoekers zoeken naar mensen die aan een bepaalde beschrijving voldoen, de zogenaamde geschiktheidscriteria. Enkele voorbeelden van deze criteria zijn iemands algemene gezondheidstoestand of eerdere behandelingen.
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
15 jaar tot 64 jaar (Kind, Volwassen)
Accepteert gezonde vrijwilligers
Nee
Geslachten die in aanmerking komen voor studie
Vrouw
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- Gezin ingeschreven voor Head Start en kind zal naar verwachting Head Start-activiteiten bijwonen gedurende ten minste 6 maanden van de follow-upperiode van 12 maanden.
- Familie zonder aanstaande verhuisplannen
- Moeder is comfortabel in het Engels of Spaans.
- Ouder/verzorger die een kind heeft dat op Head Start zit
- Kind dat naar Head Start gaat en tussen de 0 en 5 jaar oud is
- Screen positief op 2-vragen depressiescreener (PHQ2), of heb een voorgeschiedenis van depressie
- Mogelijkheid om geïnformeerde toestemming te geven.
- Niet suïcidaal
Uitsluitingscriteria:
- Hoge zelfmoordgedachten
- Cognitieve beperking
- Psychose
- Geen bekende risico's voor depressie
- Symptomen die wijzen op een depressieve episode
Studie plan
Dit gedeelte bevat details van het studieplan, inclusief hoe de studie is opgezet en wat de studie meet.
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Preventie
- Toewijzing: Gerandomiseerd
- Interventioneel model: Parallelle opdracht
- Masker: Dubbele
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / Arm |
Interventie / Behandeling |
|---|---|
|
Geen tussenkomst: Controle
|
|
|
Experimenteel: Probleemoplossend onderwijs
|
De interventie vertegenwoordigt een geïntegreerd identificatie- en interventiesysteem gebaseerd op de evidence-based constructie van screening, korte interventie en verwijzing naar behandeling (SBIRT).
Binnen de uitgebreide casemanagementdiensten van Head Start worden in aanmerking komende vrouwen gerandomiseerd om ofwel de gebruikelijke zorg ofwel de op Head Start gebaseerde interventie te krijgen.
In onze interventie krijgen moeders met een risico op depressie een probleemoplossende interventie; monitoring van symptomen van depressie; en een "geactiveerde" verwijzing naar meer definitieve diensten voor degenen die na verloop van tijd verslechterende symptomen hebben.
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Depressie Symptomen
Tijdsspanne: 2 maanden
|
QIDS
|
2 maanden
|
|
Depressie Symptomen
Tijdsspanne: 4 maanden
|
QIDS
|
4 maanden
|
|
Depressie Symptomen
Tijdsspanne: 6 maanden
|
QIDS
|
6 maanden
|
|
Depressie Symptomen
Tijdsspanne: 8 maanden
|
QIDS
|
8 maanden
|
|
Depressie Symptomen
Tijdsspanne: 10 maanden
|
QIDS
|
10 maanden
|
|
Depressie Symptomen
Tijdsspanne: 12 maanden
|
QIDS
|
12 maanden
|
|
Probleemoplossend vermogen
Tijdsspanne: 6 maanden
|
Inventaris voor het oplossen van sociale problemen
|
6 maanden
|
|
Probleemoplossend vermogen
Tijdsspanne: 12 maanden
|
Inventaris voor het oplossen van sociale problemen
|
12 maanden
|
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Sociaal functioneren
Tijdsspanne: 6 maanden
|
Schaal voor sociale aanpassing - Zelfrapportage
|
6 maanden
|
|
Ouderfunctioneren/stress
Tijdsspanne: 6 maanden
|
Ouderschap Stress Index; Ervaren stress-index
|
6 maanden
|
|
Head Start-aanwezigheid
Tijdsspanne: 12 maanden
|
Voorsprongrecords, geanalyseerd als maandelijkse afwezigheidspercentages
|
12 maanden
|
|
Ontvangst van geestelijke gezondheidszorg
Tijdsspanne: 12 maanden
|
12 maanden
|
|
|
Sociaal functioneren
Tijdsspanne: 12 maanden
|
Schaal voor sociale aanpassing - Zelfrapportage
|
12 maanden
|
|
Ouderfunctioneren/stress
Tijdsspanne: 12 maanden
|
Ouderschapsstressindex, waargenomen stressindex
|
12 maanden
|
|
Gedrag van het kind
Tijdsspanne: 6 maanden
|
Lerarenversie van beoordelingssysteem voor sociale vaardigheden
|
6 maanden
|
Andere uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Ernstige depressieve episode
Tijdsspanne: 12 maanden
|
SCID-interview
|
12 maanden
|
|
Post-traumatische stress-stoornis
Tijdsspanne: 12 maanden
|
SCID-interview
|
12 maanden
|
|
Spanning
Tijdsspanne: 12 maanden
|
SCID-interview
|
12 maanden
|
Medewerkers en onderzoekers
Hier vindt u mensen en organisaties die betrokken zijn bij dit onderzoek.
Publicaties en nuttige links
De persoon die verantwoordelijk is voor het invoeren van informatie over het onderzoek stelt deze publicaties vrijwillig ter beschikking. Dit kan gaan over alles wat met het onderzoek te maken heeft.
Algemene publicaties
- Silverstein M, Cabral H, Hegel M, Diaz-Linhart Y, Beardslee W, Kistin CJ, Feinberg E. Problem-Solving Education to Prevent Depression Among Low-Income Mothers: A Path Mediation Analysis in a Randomized Clinical Trial. JAMA Netw Open. 2018 Jun 1;1(2):e180334. doi: 10.1001/jamanetworkopen.2018.0334.
- Silverstein M, Diaz-Linhart Y, Cabral H, Beardslee W, Broder-Fingert S, Kistin CJ, Patts G, Feinberg E. Engaging Mothers With Depressive Symptoms in Care: Results of a Randomized Controlled Trial in Head Start. Psychiatr Serv. 2018 Nov 1;69(11):1175-1180. doi: 10.1176/appi.ps.201800173. Epub 2018 Sep 26.
- Silverstein M, Diaz-Linhart Y, Cabral H, Beardslee W, Hegel M, Haile W, Sander J, Patts G, Feinberg E. Efficacy of a Maternal Depression Prevention Strategy in Head Start: A Randomized Clinical Trial. JAMA Psychiatry. 2017 Aug 1;74(8):781-789. doi: 10.1001/jamapsychiatry.2017.1001.
Studie record data
Deze datums volgen de voortgang van het onderzoeksdossier en de samenvatting van de ingediende resultaten bij ClinicalTrials.gov. Studieverslagen en gerapporteerde resultaten worden beoordeeld door de National Library of Medicine (NLM) om er zeker van te zijn dat ze voldoen aan specifieke kwaliteitscontrolenormen voordat ze op de openbare website worden geplaatst.
Bestudeer belangrijke data
Studie start
1 februari 2011
Primaire voltooiing (Werkelijk)
1 juli 2016
Studie voltooiing (Werkelijk)
1 juli 2016
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
16 februari 2011
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
17 februari 2011
Eerst geplaatst (Schatting)
18 februari 2011
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Schatting)
9 augustus 2016
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
8 augustus 2016
Laatst geverifieerd
1 augustus 2016
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
Andere studie-ID-nummers
- R01MH091871 (Subsidie/contract van de Amerikaanse NIH)
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .