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Prevenire la depressione materna in vantaggio

8 agosto 2016 aggiornato da: Michael Silverstein, Boston Medical Center
La depressione materna colpisce in modo sproporzionato le donne a basso reddito e appartenenti a minoranze e ha profondi impatti negativi sui loro figli. I ricercatori stanno conducendo una sperimentazione randomizzata di un approccio sistemico per identificare le madri a rischio di depressione in Head Start - un programma di apprendimento precoce finanziato a livello federale per bambini di famiglie a basso reddito - e per fornire un intervento in loco per prevenire o alleviare i sintomi depressivi ; migliorare il funzionamento; e, se del caso, collegare in modo proattivo le madri a servizi di salute mentale più definitivi.

Panoramica dello studio

Descrizione dettagliata

Questo studio è un componente di una serie di studi che mira a sviluppare un sistema completo di prevenzione e gestione della depressione materna all'interno di Head Start. Nella nostra revisione del marzo 2014 del protocollo CT.gov, lo abbiamo sincronizzato con il protocollo IRB del nostro istituto, che era stato modificato in base a come i singoli studi all'interno di questa serie si relazionano tra loro. Nello specifico, il protocollo IRB originale combinava due studi in uno: uno studio "principale" sulla prevenzione della depressione (n=230, R01MH091871) e un piccolo pilota aggiuntivo volto a indirizzare coloro che presentavano sintomi di depressione maggiore a ulteriori cure (n=60). Pertanto, il protocollo CT.gov originale includeva soggetti sia a rischio di depressione che con sintomi coerenti con la depressione maggiore. Quando quest'ultimo studio pilota ha successivamente ricevuto finanziamenti esterni, abbiamo separato i due studi in due protocolli IRB e quindi abbiamo adattato il nostro CT.gov protocollo alla dimensione appropriata del campione di 230, e ha indicato i sintomi della depressione maggiore come criterio di esclusione per la sperimentazione di prevenzione. Poiché l'Episodio Depressivo Maggiore è stato inavvertitamente elencato come misura di esito primaria per lo studio di prevenzione (e PTSD e Ansia come misure di esito secondarie), li abbiamo rimossi come tali e li abbiamo elencati sotto "altri" risultati, allineando così il protocollo CT.gov con il piano di analisi statistica della domanda di sovvenzione originale e il protocollo IRB. Infine, abbiamo corretto gli errori amministrativi nella data di fine prevista dello studio e nel design del mascheramento.

Tipo di studio

Interventistico

Iscrizione (Effettivo)

230

Fase

  • Non applicabile

Contatti e Sedi

Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.

Luoghi di studio

    • Massachusetts
      • Boston, Massachusetts, Stati Uniti, 02118
        • Boston Medical Center
      • Boston, Massachusetts, Stati Uniti, 02118
        • ABCD Head Start

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Età idonea allo studio

Da 15 anni a 64 anni (Bambino, Adulto)

Accetta volontari sani

No

Sessi ammissibili allo studio

Femmina

Descrizione

Criterio di inclusione:

  • Famiglia iscritta a Head Start e bambino che prevede di partecipare alle attività di Head Start per almeno 6 mesi del periodo di follow-up di 12 mesi.
  • Famiglia senza piani imminenti di trasferimento
  • La madre è a suo agio in inglese o spagnolo.
  • Genitore/tutore che ha un figlio che frequenta Head Start
  • Bambino che frequenta Head Start ed è di età compresa tra 0 e 5 anni
  • Screening positivo per lo screening della depressione a 2 domande (PHQ2) o con una storia passata di depressione
  • Capacità di fornire il consenso informato.
  • Non suicida

Criteri di esclusione:

  • Alta ideazione suicidaria
  • Limitazione cognitiva
  • Psicosi
  • Nessun rischio noto per la depressione
  • Sintomi che riflettono un episodio depressivo maggiore

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

  • Scopo principale: Prevenzione
  • Assegnazione: Randomizzato
  • Modello interventistico: Assegnazione parallela
  • Mascheramento: Doppio

Armi e interventi

Gruppo di partecipanti / Arm
Intervento / Trattamento
Nessun intervento: Controllo
Sperimentale: Educazione alla risoluzione dei problemi
L'intervento rappresenta un sistema integrato di identificazione e intervento basato sul costrutto basato sull'evidenza di screening, intervento breve e rinvio al trattamento (SBIRT). All'interno dei servizi completi di gestione dei casi di Head Start, le donne idonee saranno randomizzate per ricevere le cure abituali o l'intervento basato su Head Start. Nel nostro intervento, le madri a rischio di depressione riceveranno un intervento di risoluzione dei problemi; monitoraggio dei sintomi della depressione; e un rinvio "Attivato" a servizi più definitivi per coloro che hanno un peggioramento dei sintomi nel tempo.

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Sintomi di depressione
Lasso di tempo: Due mesi
QIDS
Due mesi
Sintomi di depressione
Lasso di tempo: 4 mesi
QIDS
4 mesi
Sintomi di depressione
Lasso di tempo: 6 mesi
QIDS
6 mesi
Sintomi di depressione
Lasso di tempo: 8 mesi
QIDS
8 mesi
Sintomi di depressione
Lasso di tempo: 10 mesi
QIDS
10 mesi
Sintomi di depressione
Lasso di tempo: 12 mesi
QIDS
12 mesi
Capacità di risoluzione dei problemi
Lasso di tempo: 6 mesi
Inventario per la risoluzione di problemi sociali
6 mesi
Capacità di risoluzione dei problemi
Lasso di tempo: 12 mesi
Inventario per la risoluzione di problemi sociali
12 mesi

Misure di risultato secondarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Funzionamento sociale
Lasso di tempo: 6 mesi
Scala di adattamento sociale - Self-report
6 mesi
Funzionamento/stress dei genitori
Lasso di tempo: 6 mesi
Indice di stress genitoriale; Indice di stress percepito
6 mesi
Presenza iniziale
Lasso di tempo: 12 mesi
Record di Head Start, analizzati come tassi di assenza mensili
12 mesi
Ricevimento dei Servizi di Salute Mentale
Lasso di tempo: 12 mesi
12 mesi
Funzionamento sociale
Lasso di tempo: 12 mesi
Scala di adattamento sociale - Self-report
12 mesi
Funzionamento/stress dei genitori
Lasso di tempo: 12 mesi
Indice di stress genitoriale, indice di stress percepito
12 mesi
Comportamento del bambino
Lasso di tempo: 6 mesi
Versione per insegnanti del sistema di valutazione delle abilità sociali
6 mesi

Altre misure di risultato

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Episodio depressivo maggiore
Lasso di tempo: 12 mesi
Intervista SID
12 mesi
Disturbo post traumatico da stress
Lasso di tempo: 12 mesi
Intervista SID
12 mesi
Ansia
Lasso di tempo: 12 mesi
Intervista SID
12 mesi

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Pubblicazioni e link utili

La persona responsabile dell'inserimento delle informazioni sullo studio fornisce volontariamente queste pubblicazioni. Questi possono riguardare qualsiasi cosa relativa allo studio.

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio

1 febbraio 2011

Completamento primario (Effettivo)

1 luglio 2016

Completamento dello studio (Effettivo)

1 luglio 2016

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

16 febbraio 2011

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

17 febbraio 2011

Primo Inserito (Stima)

18 febbraio 2011

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (Stima)

9 agosto 2016

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

8 agosto 2016

Ultimo verificato

1 agosto 2016

Maggiori informazioni

Termini relativi a questo studio

Altri numeri di identificazione dello studio

  • R01MH091871 (Sovvenzione/contratto NIH degli Stati Uniti)

Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .

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