- ICH GCP
- Registro de ensayos clínicos de EE. UU.
- Ensayo clínico NCT01298804
Prevención de la depresión materna en Head Start
8 de agosto de 2016 actualizado por: Michael Silverstein, Boston Medical Center
La depresión materna afecta de manera desproporcionada a las mujeres pertenecientes a minorías y de bajos ingresos, y tiene un profundo impacto negativo en sus hijos.
Los investigadores están realizando un ensayo aleatorio de un enfoque de sistemas para identificar a las madres en riesgo de depresión en Head Start, un programa de aprendizaje temprano financiado por el gobierno federal para niños de familias de bajos ingresos, y para proporcionar una intervención en el lugar para prevenir o aliviar los síntomas depresivos. ; mejorar el funcionamiento; y, cuando corresponda, vincular proactivamente a las madres con servicios de salud mental más definitivos.
Descripción general del estudio
Estado
Terminado
Condiciones
Intervención / Tratamiento
Descripción detallada
Este estudio es un componente de una serie de estudios que tiene como objetivo desarrollar un sistema integral de prevención y manejo de la depresión materna dentro de Head Start.
En nuestra revisión de marzo de 2014 del protocolo CT.gov, lo sincronizamos con el protocolo IRB de nuestra institución, que había sido modificado en función de cómo los estudios individuales dentro de esta serie se relacionan entre sí.
Específicamente, el protocolo IRB original combinó dos estudios en uno: un ensayo "principal" de prevención de la depresión (n=230, R01MH091871) y un pequeño piloto adjunto destinado a derivar a aquellos con síntomas de depresión mayor a atención adicional (n=60).
Por lo tanto, el protocolo original de CT.gov incluía sujetos con riesgo de depresión y con síntomas compatibles con depresión mayor.
Cuando el último estudio piloto recibió posteriormente financiamiento externo, separamos los dos estudios en dos protocolos IRB y, por lo tanto, ajustamos nuestro CT.gov
protocolo al tamaño de muestra apropiado de 230, e indicó síntomas de depresión mayor como criterio de exclusión para el ensayo de prevención.
Debido a que el episodio depresivo mayor se incluyó inadvertidamente como una medida de resultado primaria para el ensayo de prevención (y el TEPT y la ansiedad como medidas de resultado secundarias), los eliminamos como tales y los enumeramos en "otros" resultados, alineando así el protocolo de CT.gov con el plan de análisis estadístico de la solicitud de subvención original y el protocolo IRB.
Por último, corregimos errores administrativos en la fecha de finalización proyectada del estudio y el diseño de enmascaramiento.
Tipo de estudio
Intervencionista
Inscripción (Actual)
230
Fase
- No aplica
Contactos y Ubicaciones
Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.
Ubicaciones de estudio
-
-
Massachusetts
-
Boston, Massachusetts, Estados Unidos, 02118
- Boston Medical Center
-
Boston, Massachusetts, Estados Unidos, 02118
- ABCD Head Start
-
-
Criterios de participación
Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
15 años a 64 años (Niño, Adulto)
Acepta Voluntarios Saludables
No
Géneros elegibles para el estudio
Femenino
Descripción
Criterios de inclusión:
- Familia inscrita en Head Start y se espera que el niño asista a las actividades de Head Start durante al menos 6 meses del período de seguimiento de 12 meses.
- Familia sin planes inminentes de reubicación
- La madre se siente cómoda en inglés o español.
- Padre/tutor que tiene un hijo que asiste a Head Start
- Niño que asiste a Head Start y tiene entre 0 y 5 años
- Resulte positivo en el examen de depresión de 2 preguntas (PHQ2), o tenga antecedentes de depresión
- Capacidad para dar consentimiento informado.
- no suicida
Criterio de exclusión:
- Alta ideación suicida
- Limitación cognitiva
- Psicosis
- No hay riesgos conocidos para la depresión.
- Síntomas que reflejan un episodio depresivo mayor
Plan de estudios
Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
- Propósito principal: Prevención
- Asignación: Aleatorizado
- Modelo Intervencionista: Asignación paralela
- Enmascaramiento: Doble
Armas e Intervenciones
Grupo de participantes/brazo |
Intervención / Tratamiento |
---|---|
Sin intervención: Control
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Experimental: Educación para resolver problemas
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La intervención representa un sistema integrado de identificación e intervención basado en la construcción basada en la evidencia de detección, intervención breve y derivación a tratamiento (SBIRT).
Dentro de los servicios integrales de administración de casos de Head Start, las mujeres elegibles serán asignadas al azar para recibir la atención habitual o la intervención basada en Head Start.
En nuestra intervención, las madres en riesgo de depresión recibirán una intervención de resolución de problemas; monitoreo de síntomas de depresión; y una remisión "Activada" a servicios más definitivos para quienes tienen síntomas que empeoran con el tiempo.
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¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
---|---|---|
Síntomas de depresión
Periodo de tiempo: 2 meses
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QIDS
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2 meses
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Síntomas de depresión
Periodo de tiempo: 4 meses
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QIDS
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4 meses
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Síntomas de depresión
Periodo de tiempo: 6 meses
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QIDS
|
6 meses
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Síntomas de depresión
Periodo de tiempo: 8 meses
|
QIDS
|
8 meses
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Síntomas de depresión
Periodo de tiempo: 10 meses
|
QIDS
|
10 meses
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Síntomas de depresión
Periodo de tiempo: 12 meses
|
QIDS
|
12 meses
|
Habilidades para resolver problemas
Periodo de tiempo: 6 meses
|
Inventario de resolución de problemas sociales
|
6 meses
|
Habilidades para resolver problemas
Periodo de tiempo: 12 meses
|
Inventario de resolución de problemas sociales
|
12 meses
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Medidas de resultado secundarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
---|---|---|
Funcionamiento social
Periodo de tiempo: 6 meses
|
Escala de Ajuste Social- Autoinforme
|
6 meses
|
Funcionamiento/estrés de los padres
Periodo de tiempo: 6 meses
|
Índice de Estrés de los Padres; Índice de estrés percibido
|
6 meses
|
Asistencia a Head Start
Periodo de tiempo: 12 meses
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Registros de Head Start, analizados como tasas de ausencia mensuales
|
12 meses
|
Recibo de Servicios de Salud Mental
Periodo de tiempo: 12 meses
|
12 meses
|
|
Funcionamiento social
Periodo de tiempo: 12 meses
|
Escala de Ajuste Social- Autoinforme
|
12 meses
|
Funcionamiento/estrés de los padres
Periodo de tiempo: 12 meses
|
Índice de estrés parental, Índice de estrés percibido
|
12 meses
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Comportamiento infantil
Periodo de tiempo: 6 meses
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Versión para maestros del sistema de calificación de habilidades sociales
|
6 meses
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Otras medidas de resultado
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
---|---|---|
Episodio depresivo mayor
Periodo de tiempo: 12 meses
|
Entrevista SCID
|
12 meses
|
Trastorno de estrés postraumático
Periodo de tiempo: 12 meses
|
Entrevista SCID
|
12 meses
|
Ansiedad
Periodo de tiempo: 12 meses
|
Entrevista SCID
|
12 meses
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Colaboradores e Investigadores
Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.
Publicaciones y enlaces útiles
La persona responsable de ingresar información sobre el estudio proporciona voluntariamente estas publicaciones. Estos pueden ser sobre cualquier cosa relacionada con el estudio.
Publicaciones Generales
- Silverstein M, Cabral H, Hegel M, Diaz-Linhart Y, Beardslee W, Kistin CJ, Feinberg E. Problem-Solving Education to Prevent Depression Among Low-Income Mothers: A Path Mediation Analysis in a Randomized Clinical Trial. JAMA Netw Open. 2018 Jun 1;1(2):e180334. doi: 10.1001/jamanetworkopen.2018.0334.
- Silverstein M, Diaz-Linhart Y, Cabral H, Beardslee W, Broder-Fingert S, Kistin CJ, Patts G, Feinberg E. Engaging Mothers With Depressive Symptoms in Care: Results of a Randomized Controlled Trial in Head Start. Psychiatr Serv. 2018 Nov 1;69(11):1175-1180. doi: 10.1176/appi.ps.201800173. Epub 2018 Sep 26.
- Silverstein M, Diaz-Linhart Y, Cabral H, Beardslee W, Hegel M, Haile W, Sander J, Patts G, Feinberg E. Efficacy of a Maternal Depression Prevention Strategy in Head Start: A Randomized Clinical Trial. JAMA Psychiatry. 2017 Aug 1;74(8):781-789. doi: 10.1001/jamapsychiatry.2017.1001.
Fechas de registro del estudio
Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.
Fechas importantes del estudio
Inicio del estudio
1 de febrero de 2011
Finalización primaria (Actual)
1 de julio de 2016
Finalización del estudio (Actual)
1 de julio de 2016
Fechas de registro del estudio
Enviado por primera vez
16 de febrero de 2011
Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad
17 de febrero de 2011
Publicado por primera vez (Estimar)
18 de febrero de 2011
Actualizaciones de registros de estudio
Última actualización publicada (Estimar)
9 de agosto de 2016
Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad
8 de agosto de 2016
Última verificación
1 de agosto de 2016
Más información
Términos relacionados con este estudio
Términos MeSH relevantes adicionales
Otros números de identificación del estudio
- R01MH091871 (Subvención/contrato del NIH de EE. UU.)
Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .