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Prevención de la depresión materna en Head Start

8 de agosto de 2016 actualizado por: Michael Silverstein, Boston Medical Center
La depresión materna afecta de manera desproporcionada a las mujeres pertenecientes a minorías y de bajos ingresos, y tiene un profundo impacto negativo en sus hijos. Los investigadores están realizando un ensayo aleatorio de un enfoque de sistemas para identificar a las madres en riesgo de depresión en Head Start, un programa de aprendizaje temprano financiado por el gobierno federal para niños de familias de bajos ingresos, y para proporcionar una intervención en el lugar para prevenir o aliviar los síntomas depresivos. ; mejorar el funcionamiento; y, cuando corresponda, vincular proactivamente a las madres con servicios de salud mental más definitivos.

Descripción general del estudio

Descripción detallada

Este estudio es un componente de una serie de estudios que tiene como objetivo desarrollar un sistema integral de prevención y manejo de la depresión materna dentro de Head Start. En nuestra revisión de marzo de 2014 del protocolo CT.gov, lo sincronizamos con el protocolo IRB de nuestra institución, que había sido modificado en función de cómo los estudios individuales dentro de esta serie se relacionan entre sí. Específicamente, el protocolo IRB original combinó dos estudios en uno: un ensayo "principal" de prevención de la depresión (n=230, R01MH091871) y un pequeño piloto adjunto destinado a derivar a aquellos con síntomas de depresión mayor a atención adicional (n=60). Por lo tanto, el protocolo original de CT.gov incluía sujetos con riesgo de depresión y con síntomas compatibles con depresión mayor. Cuando el último estudio piloto recibió posteriormente financiamiento externo, separamos los dos estudios en dos protocolos IRB y, por lo tanto, ajustamos nuestro CT.gov protocolo al tamaño de muestra apropiado de 230, e indicó síntomas de depresión mayor como criterio de exclusión para el ensayo de prevención. Debido a que el episodio depresivo mayor se incluyó inadvertidamente como una medida de resultado primaria para el ensayo de prevención (y el TEPT y la ansiedad como medidas de resultado secundarias), los eliminamos como tales y los enumeramos en "otros" resultados, alineando así el protocolo de CT.gov con el plan de análisis estadístico de la solicitud de subvención original y el protocolo IRB. Por último, corregimos errores administrativos en la fecha de finalización proyectada del estudio y el diseño de enmascaramiento.

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Actual)

230

Fase

  • No aplica

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

    • Massachusetts
      • Boston, Massachusetts, Estados Unidos, 02118
        • Boston Medical Center
      • Boston, Massachusetts, Estados Unidos, 02118
        • ABCD Head Start

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

15 años a 64 años (Niño, Adulto)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Géneros elegibles para el estudio

Femenino

Descripción

Criterios de inclusión:

  • Familia inscrita en Head Start y se espera que el niño asista a las actividades de Head Start durante al menos 6 meses del período de seguimiento de 12 meses.
  • Familia sin planes inminentes de reubicación
  • La madre se siente cómoda en inglés o español.
  • Padre/tutor que tiene un hijo que asiste a Head Start
  • Niño que asiste a Head Start y tiene entre 0 y 5 años
  • Resulte positivo en el examen de depresión de 2 preguntas (PHQ2), o tenga antecedentes de depresión
  • Capacidad para dar consentimiento informado.
  • no suicida

Criterio de exclusión:

  • Alta ideación suicida
  • Limitación cognitiva
  • Psicosis
  • No hay riesgos conocidos para la depresión.
  • Síntomas que reflejan un episodio depresivo mayor

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Prevención
  • Asignación: Aleatorizado
  • Modelo Intervencionista: Asignación paralela
  • Enmascaramiento: Doble

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Sin intervención: Control
Experimental: Educación para resolver problemas
La intervención representa un sistema integrado de identificación e intervención basado en la construcción basada en la evidencia de detección, intervención breve y derivación a tratamiento (SBIRT). Dentro de los servicios integrales de administración de casos de Head Start, las mujeres elegibles serán asignadas al azar para recibir la atención habitual o la intervención basada en Head Start. En nuestra intervención, las madres en riesgo de depresión recibirán una intervención de resolución de problemas; monitoreo de síntomas de depresión; y una remisión "Activada" a servicios más definitivos para quienes tienen síntomas que empeoran con el tiempo.

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Síntomas de depresión
Periodo de tiempo: 2 meses
QIDS
2 meses
Síntomas de depresión
Periodo de tiempo: 4 meses
QIDS
4 meses
Síntomas de depresión
Periodo de tiempo: 6 meses
QIDS
6 meses
Síntomas de depresión
Periodo de tiempo: 8 meses
QIDS
8 meses
Síntomas de depresión
Periodo de tiempo: 10 meses
QIDS
10 meses
Síntomas de depresión
Periodo de tiempo: 12 meses
QIDS
12 meses
Habilidades para resolver problemas
Periodo de tiempo: 6 meses
Inventario de resolución de problemas sociales
6 meses
Habilidades para resolver problemas
Periodo de tiempo: 12 meses
Inventario de resolución de problemas sociales
12 meses

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Funcionamiento social
Periodo de tiempo: 6 meses
Escala de Ajuste Social- Autoinforme
6 meses
Funcionamiento/estrés de los padres
Periodo de tiempo: 6 meses
Índice de Estrés de los Padres; Índice de estrés percibido
6 meses
Asistencia a Head Start
Periodo de tiempo: 12 meses
Registros de Head Start, analizados como tasas de ausencia mensuales
12 meses
Recibo de Servicios de Salud Mental
Periodo de tiempo: 12 meses
12 meses
Funcionamiento social
Periodo de tiempo: 12 meses
Escala de Ajuste Social- Autoinforme
12 meses
Funcionamiento/estrés de los padres
Periodo de tiempo: 12 meses
Índice de estrés parental, Índice de estrés percibido
12 meses
Comportamiento infantil
Periodo de tiempo: 6 meses
Versión para maestros del sistema de calificación de habilidades sociales
6 meses

Otras medidas de resultado

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Episodio depresivo mayor
Periodo de tiempo: 12 meses
Entrevista SCID
12 meses
Trastorno de estrés postraumático
Periodo de tiempo: 12 meses
Entrevista SCID
12 meses
Ansiedad
Periodo de tiempo: 12 meses
Entrevista SCID
12 meses

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Publicaciones y enlaces útiles

La persona responsable de ingresar información sobre el estudio proporciona voluntariamente estas publicaciones. Estos pueden ser sobre cualquier cosa relacionada con el estudio.

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio

1 de febrero de 2011

Finalización primaria (Actual)

1 de julio de 2016

Finalización del estudio (Actual)

1 de julio de 2016

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

16 de febrero de 2011

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

17 de febrero de 2011

Publicado por primera vez (Estimar)

18 de febrero de 2011

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Estimar)

9 de agosto de 2016

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

8 de agosto de 2016

Última verificación

1 de agosto de 2016

Más información

Términos relacionados con este estudio

Otros números de identificación del estudio

  • R01MH091871 (Subvención/contrato del NIH de EE. UU.)

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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