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Vorbeugung von Depressionen bei Müttern im Voraus

8. August 2016 aktualisiert von: Michael Silverstein, Boston Medical Center
Mütterliche Depressionen betreffen überproportional Frauen mit niedrigem Einkommen und Minderheiten und haben tiefgreifende negative Auswirkungen auf ihre Kinder. Die Forscher führen eine randomisierte Studie eines Systemansatzes durch, um Mütter mit einem Risiko für Depressionen in Head Start zu identifizieren – einem staatlich finanzierten Frühförderungsprogramm für Kinder aus Familien mit niedrigem Einkommen – und um eine Intervention vor Ort zur Vorbeugung oder Linderung depressiver Symptome bereitzustellen ; die Funktionsfähigkeit verbessern; und gegebenenfalls Mütter proaktiv mit umfassenderen psychiatrischen Diensten verknüpfen.

Studienübersicht

Status

Abgeschlossen

Bedingungen

Detaillierte Beschreibung

Diese Studie ist Teil einer Reihe von Studien, die darauf abzielen, im Rahmen von Head Start ein umfassendes System zur Prävention und Behandlung mütterlicher Depressionen zu entwickeln. In unserer Überprüfung des CT.gov-Protokolls im März 2014 haben wir es mit dem IRB-Protokoll unserer Institution synchronisiert, das basierend auf der Beziehung der einzelnen Studien in dieser Reihe zueinander geändert wurde. Konkret fasste das ursprüngliche IRB-Protokoll zwei Studien zu einer zusammen: eine „Hauptstudie“ zur Depressionsprävention (n=230, R01MH091871) und ein kleines Zusatzpilotprojekt, das darauf abzielte, Personen mit Symptomen einer schweren Depression an weitere Behandlung zu überweisen (n=60). Daher umfasste das ursprüngliche CT.gov-Protokoll sowohl Personen mit einem Risiko für Depressionen als auch mit Symptomen, die auf eine schwere Depression hindeuten. Als die letztgenannte Pilotstudie anschließend externe Mittel erhielt, trennten wir die beiden Studien in zwei IRB-Protokolle und passten daher unsere CT.gov Protokoll auf die entsprechende Stichprobengröße von 230 und gab Symptome einer schweren Depression als Ausschlusskriterium für die Präventionsstudie an. Da die Episode einer schweren Depression versehentlich als primäres Ergebnismaß für die Präventionsstudie aufgeführt wurde (und PTBS und Angst als sekundäres Ergebnismaß), haben wir sie als solche entfernt und unter „andere“ Ergebnisse aufgeführt und damit das CT.gov-Protokoll an dieses angepasst den statistischen Analyseplan des ursprünglichen Förderantrags und das IRB-Protokoll. Schließlich haben wir Verwaltungsfehler beim voraussichtlichen Enddatum und beim Maskierungsdesign der Studie korrigiert.

Studientyp

Interventionell

Einschreibung (Tatsächlich)

230

Phase

  • Unzutreffend

Kontakte und Standorte

Dieser Abschnitt enthält die Kontaktdaten derjenigen, die die Studie durchführen, und Informationen darüber, wo diese Studie durchgeführt wird.

Studienorte

    • Massachusetts
      • Boston, Massachusetts, Vereinigte Staaten, 02118
        • Boston Medical Center
      • Boston, Massachusetts, Vereinigte Staaten, 02118
        • ABCD Head Start

Teilnahmekriterien

Forscher suchen nach Personen, die einer bestimmten Beschreibung entsprechen, die als Auswahlkriterien bezeichnet werden. Einige Beispiele für diese Kriterien sind der allgemeine Gesundheitszustand einer Person oder frühere Behandlungen.

Zulassungskriterien

Studienberechtigtes Alter

15 Jahre bis 64 Jahre (Kind, Erwachsene)

Akzeptiert gesunde Freiwillige

Nein

Studienberechtigte Geschlechter

Weiblich

Beschreibung

Einschlusskriterien:

  • Familie, die bei Head Start angemeldet ist, und Kind, von dem erwartet wird, dass es mindestens 6 Monate des 12-monatigen Nachbeobachtungszeitraums an Head Start-Aktivitäten teilnimmt.
  • Familie ohne unmittelbare Umzugspläne
  • Mutter spricht problemlos Englisch oder Spanisch.
  • Elternteil/Erziehungsberechtigter, der ein Kind hat, das Head Start besucht
  • Das Kind nimmt an Head Start teil und ist zwischen 0 und 5 Jahre alt
  • Testen Sie positiv auf den 2-Fragen-Depressions-Screener (PHQ2) oder haben Sie eine Vorgeschichte von Depressionen
  • Fähigkeit zur Einwilligung nach Aufklärung.
  • Nicht selbstmörderisch

Ausschlusskriterien:

  • Starke Selbstmordgedanken
  • Kognitive Einschränkung
  • Psychose
  • Keine bekannten Risiken für Depressionen
  • Symptome, die auf eine Episode einer Major Depression hinweisen

Studienplan

Dieser Abschnitt enthält Einzelheiten zum Studienplan, einschließlich des Studiendesigns und der Messung der Studieninhalte.

Wie ist die Studie aufgebaut?

Designdetails

  • Hauptzweck: Verhütung
  • Zuteilung: Zufällig
  • Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
  • Maskierung: Doppelt

Waffen und Interventionen

Teilnehmergruppe / Arm
Intervention / Behandlung
Kein Eingriff: Kontrolle
Experimental: Problemlösungsbildung
Die Intervention stellt ein integriertes Identifikations- und Interventionssystem dar, das auf dem evidenzbasierten Konstrukt aus Screening, Kurzintervention und Überweisung zur Behandlung (SBIRT) basiert. Im Rahmen der umfassenden Fallmanagementdienste von Head Start werden berechtigte Frauen nach dem Zufallsprinzip ausgewählt, um entweder die übliche Pflege oder die auf Head Start basierende Intervention zu erhalten. In unserer Intervention erhalten Mütter mit einem Depressionsrisiko eine problemlösende Intervention; Überwachung von Depressionssymptomen; und eine „aktivierte“ Überweisung an definitivere Dienste für diejenigen, bei denen sich die Symptome im Laufe der Zeit verschlimmern.

Was misst die Studie?

Primäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Depressionssymptome
Zeitfenster: 2 Monate
QIDS
2 Monate
Depressionssymptome
Zeitfenster: 4 Monate
QIDS
4 Monate
Depressionssymptome
Zeitfenster: 6 Monate
QIDS
6 Monate
Depressionssymptome
Zeitfenster: 8 Monate
QIDS
8 Monate
Depressionssymptome
Zeitfenster: 10 Monate
QIDS
10 Monate
Depressionssymptome
Zeitfenster: 12 Monate
QIDS
12 Monate
Problemlösende Fähigkeiten
Zeitfenster: 6 Monate
Inventar zur Lösung sozialer Probleme
6 Monate
Problemlösende Fähigkeiten
Zeitfenster: 12 Monate
Inventar zur Lösung sozialer Probleme
12 Monate

Sekundäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Soziales Funktionieren
Zeitfenster: 6 Monate
Soziale Anpassungsskala – Selbstbericht
6 Monate
Funktionsfähigkeit/Stress der Eltern
Zeitfenster: 6 Monate
Erziehungsstressindex; Wahrgenommener Stressindex
6 Monate
Vorsprung vor der Teilnahme
Zeitfenster: 12 Monate
Vorsprungsaufzeichnungen, analysiert als monatliche Abwesenheitsraten
12 Monate
Erhalt von psychiatrischen Diensten
Zeitfenster: 12 Monate
12 Monate
Soziales Funktionieren
Zeitfenster: 12 Monate
Soziale Anpassungsskala – Selbstbericht
12 Monate
Funktionsfähigkeit/Stress der Eltern
Zeitfenster: 12 Monate
Index für Elternstress, Index für wahrgenommenen Stress
12 Monate
Verhalten von Kindern
Zeitfenster: 6 Monate
Lehrerversion des Systems zur Bewertung sozialer Kompetenzen
6 Monate

Andere Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Episode einer schweren Depression
Zeitfenster: 12 Monate
SCID-Interview
12 Monate
Posttraumatische Belastungsstörung
Zeitfenster: 12 Monate
SCID-Interview
12 Monate
Angst
Zeitfenster: 12 Monate
SCID-Interview
12 Monate

Mitarbeiter und Ermittler

Hier finden Sie Personen und Organisationen, die an dieser Studie beteiligt sind.

Publikationen und hilfreiche Links

Die Bereitstellung dieser Publikationen erfolgt freiwillig durch die für die Eingabe von Informationen über die Studie verantwortliche Person. Diese können sich auf alles beziehen, was mit dem Studium zu tun hat.

Studienaufzeichnungsdaten

Diese Daten verfolgen den Fortschritt der Übermittlung von Studienaufzeichnungen und zusammenfassenden Ergebnissen an ClinicalTrials.gov. Studienaufzeichnungen und gemeldete Ergebnisse werden von der National Library of Medicine (NLM) überprüft, um sicherzustellen, dass sie bestimmten Qualitätskontrollstandards entsprechen, bevor sie auf der öffentlichen Website veröffentlicht werden.

Haupttermine studieren

Studienbeginn

1. Februar 2011

Primärer Abschluss (Tatsächlich)

1. Juli 2016

Studienabschluss (Tatsächlich)

1. Juli 2016

Studienanmeldedaten

Zuerst eingereicht

16. Februar 2011

Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat

17. Februar 2011

Zuerst gepostet (Schätzen)

18. Februar 2011

Studienaufzeichnungsaktualisierungen

Letztes Update gepostet (Schätzen)

9. August 2016

Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt

8. August 2016

Zuletzt verifiziert

1. August 2016

Mehr Informationen

Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie

Andere Studien-ID-Nummern

  • R01MH091871 (US NIH Stipendium/Vertrag)

Diese Informationen wurden ohne Änderungen direkt von der Website clinicaltrials.gov abgerufen. Wenn Sie Ihre Studiendaten ändern, entfernen oder aktualisieren möchten, wenden Sie sich bitte an register@clinicaltrials.gov. Sobald eine Änderung auf clinicaltrials.gov implementiert wird, wird diese automatisch auch auf unserer Website aktualisiert .

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