- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT01298804
Vorbeugung von Depressionen bei Müttern im Voraus
8. August 2016 aktualisiert von: Michael Silverstein, Boston Medical Center
Mütterliche Depressionen betreffen überproportional Frauen mit niedrigem Einkommen und Minderheiten und haben tiefgreifende negative Auswirkungen auf ihre Kinder.
Die Forscher führen eine randomisierte Studie eines Systemansatzes durch, um Mütter mit einem Risiko für Depressionen in Head Start zu identifizieren – einem staatlich finanzierten Frühförderungsprogramm für Kinder aus Familien mit niedrigem Einkommen – und um eine Intervention vor Ort zur Vorbeugung oder Linderung depressiver Symptome bereitzustellen ; die Funktionsfähigkeit verbessern; und gegebenenfalls Mütter proaktiv mit umfassenderen psychiatrischen Diensten verknüpfen.
Studienübersicht
Status
Abgeschlossen
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Diese Studie ist Teil einer Reihe von Studien, die darauf abzielen, im Rahmen von Head Start ein umfassendes System zur Prävention und Behandlung mütterlicher Depressionen zu entwickeln.
In unserer Überprüfung des CT.gov-Protokolls im März 2014 haben wir es mit dem IRB-Protokoll unserer Institution synchronisiert, das basierend auf der Beziehung der einzelnen Studien in dieser Reihe zueinander geändert wurde.
Konkret fasste das ursprüngliche IRB-Protokoll zwei Studien zu einer zusammen: eine „Hauptstudie“ zur Depressionsprävention (n=230, R01MH091871) und ein kleines Zusatzpilotprojekt, das darauf abzielte, Personen mit Symptomen einer schweren Depression an weitere Behandlung zu überweisen (n=60).
Daher umfasste das ursprüngliche CT.gov-Protokoll sowohl Personen mit einem Risiko für Depressionen als auch mit Symptomen, die auf eine schwere Depression hindeuten.
Als die letztgenannte Pilotstudie anschließend externe Mittel erhielt, trennten wir die beiden Studien in zwei IRB-Protokolle und passten daher unsere CT.gov
Protokoll auf die entsprechende Stichprobengröße von 230 und gab Symptome einer schweren Depression als Ausschlusskriterium für die Präventionsstudie an.
Da die Episode einer schweren Depression versehentlich als primäres Ergebnismaß für die Präventionsstudie aufgeführt wurde (und PTBS und Angst als sekundäres Ergebnismaß), haben wir sie als solche entfernt und unter „andere“ Ergebnisse aufgeführt und damit das CT.gov-Protokoll an dieses angepasst den statistischen Analyseplan des ursprünglichen Förderantrags und das IRB-Protokoll.
Schließlich haben wir Verwaltungsfehler beim voraussichtlichen Enddatum und beim Maskierungsdesign der Studie korrigiert.
Studientyp
Interventionell
Einschreibung (Tatsächlich)
230
Phase
- Unzutreffend
Kontakte und Standorte
Dieser Abschnitt enthält die Kontaktdaten derjenigen, die die Studie durchführen, und Informationen darüber, wo diese Studie durchgeführt wird.
Studienorte
-
-
Massachusetts
-
Boston, Massachusetts, Vereinigte Staaten, 02118
- Boston Medical Center
-
Boston, Massachusetts, Vereinigte Staaten, 02118
- ABCD Head Start
-
-
Teilnahmekriterien
Forscher suchen nach Personen, die einer bestimmten Beschreibung entsprechen, die als Auswahlkriterien bezeichnet werden. Einige Beispiele für diese Kriterien sind der allgemeine Gesundheitszustand einer Person oder frühere Behandlungen.
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
15 Jahre bis 64 Jahre (Kind, Erwachsene)
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Nein
Studienberechtigte Geschlechter
Weiblich
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Familie, die bei Head Start angemeldet ist, und Kind, von dem erwartet wird, dass es mindestens 6 Monate des 12-monatigen Nachbeobachtungszeitraums an Head Start-Aktivitäten teilnimmt.
- Familie ohne unmittelbare Umzugspläne
- Mutter spricht problemlos Englisch oder Spanisch.
- Elternteil/Erziehungsberechtigter, der ein Kind hat, das Head Start besucht
- Das Kind nimmt an Head Start teil und ist zwischen 0 und 5 Jahre alt
- Testen Sie positiv auf den 2-Fragen-Depressions-Screener (PHQ2) oder haben Sie eine Vorgeschichte von Depressionen
- Fähigkeit zur Einwilligung nach Aufklärung.
- Nicht selbstmörderisch
Ausschlusskriterien:
- Starke Selbstmordgedanken
- Kognitive Einschränkung
- Psychose
- Keine bekannten Risiken für Depressionen
- Symptome, die auf eine Episode einer Major Depression hinweisen
Studienplan
Dieser Abschnitt enthält Einzelheiten zum Studienplan, einschließlich des Studiendesigns und der Messung der Studieninhalte.
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Verhütung
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Doppelt
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / Arm |
Intervention / Behandlung |
|---|---|
|
Kein Eingriff: Kontrolle
|
|
|
Experimental: Problemlösungsbildung
|
Die Intervention stellt ein integriertes Identifikations- und Interventionssystem dar, das auf dem evidenzbasierten Konstrukt aus Screening, Kurzintervention und Überweisung zur Behandlung (SBIRT) basiert.
Im Rahmen der umfassenden Fallmanagementdienste von Head Start werden berechtigte Frauen nach dem Zufallsprinzip ausgewählt, um entweder die übliche Pflege oder die auf Head Start basierende Intervention zu erhalten.
In unserer Intervention erhalten Mütter mit einem Depressionsrisiko eine problemlösende Intervention; Überwachung von Depressionssymptomen; und eine „aktivierte“ Überweisung an definitivere Dienste für diejenigen, bei denen sich die Symptome im Laufe der Zeit verschlimmern.
|
Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
|
Depressionssymptome
Zeitfenster: 2 Monate
|
QIDS
|
2 Monate
|
|
Depressionssymptome
Zeitfenster: 4 Monate
|
QIDS
|
4 Monate
|
|
Depressionssymptome
Zeitfenster: 6 Monate
|
QIDS
|
6 Monate
|
|
Depressionssymptome
Zeitfenster: 8 Monate
|
QIDS
|
8 Monate
|
|
Depressionssymptome
Zeitfenster: 10 Monate
|
QIDS
|
10 Monate
|
|
Depressionssymptome
Zeitfenster: 12 Monate
|
QIDS
|
12 Monate
|
|
Problemlösende Fähigkeiten
Zeitfenster: 6 Monate
|
Inventar zur Lösung sozialer Probleme
|
6 Monate
|
|
Problemlösende Fähigkeiten
Zeitfenster: 12 Monate
|
Inventar zur Lösung sozialer Probleme
|
12 Monate
|
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
|
Soziales Funktionieren
Zeitfenster: 6 Monate
|
Soziale Anpassungsskala – Selbstbericht
|
6 Monate
|
|
Funktionsfähigkeit/Stress der Eltern
Zeitfenster: 6 Monate
|
Erziehungsstressindex; Wahrgenommener Stressindex
|
6 Monate
|
|
Vorsprung vor der Teilnahme
Zeitfenster: 12 Monate
|
Vorsprungsaufzeichnungen, analysiert als monatliche Abwesenheitsraten
|
12 Monate
|
|
Erhalt von psychiatrischen Diensten
Zeitfenster: 12 Monate
|
12 Monate
|
|
|
Soziales Funktionieren
Zeitfenster: 12 Monate
|
Soziale Anpassungsskala – Selbstbericht
|
12 Monate
|
|
Funktionsfähigkeit/Stress der Eltern
Zeitfenster: 12 Monate
|
Index für Elternstress, Index für wahrgenommenen Stress
|
12 Monate
|
|
Verhalten von Kindern
Zeitfenster: 6 Monate
|
Lehrerversion des Systems zur Bewertung sozialer Kompetenzen
|
6 Monate
|
Andere Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
|
Episode einer schweren Depression
Zeitfenster: 12 Monate
|
SCID-Interview
|
12 Monate
|
|
Posttraumatische Belastungsstörung
Zeitfenster: 12 Monate
|
SCID-Interview
|
12 Monate
|
|
Angst
Zeitfenster: 12 Monate
|
SCID-Interview
|
12 Monate
|
Mitarbeiter und Ermittler
Hier finden Sie Personen und Organisationen, die an dieser Studie beteiligt sind.
Publikationen und hilfreiche Links
Die Bereitstellung dieser Publikationen erfolgt freiwillig durch die für die Eingabe von Informationen über die Studie verantwortliche Person. Diese können sich auf alles beziehen, was mit dem Studium zu tun hat.
Allgemeine Veröffentlichungen
- Silverstein M, Cabral H, Hegel M, Diaz-Linhart Y, Beardslee W, Kistin CJ, Feinberg E. Problem-Solving Education to Prevent Depression Among Low-Income Mothers: A Path Mediation Analysis in a Randomized Clinical Trial. JAMA Netw Open. 2018 Jun 1;1(2):e180334. doi: 10.1001/jamanetworkopen.2018.0334.
- Silverstein M, Diaz-Linhart Y, Cabral H, Beardslee W, Broder-Fingert S, Kistin CJ, Patts G, Feinberg E. Engaging Mothers With Depressive Symptoms in Care: Results of a Randomized Controlled Trial in Head Start. Psychiatr Serv. 2018 Nov 1;69(11):1175-1180. doi: 10.1176/appi.ps.201800173. Epub 2018 Sep 26.
- Silverstein M, Diaz-Linhart Y, Cabral H, Beardslee W, Hegel M, Haile W, Sander J, Patts G, Feinberg E. Efficacy of a Maternal Depression Prevention Strategy in Head Start: A Randomized Clinical Trial. JAMA Psychiatry. 2017 Aug 1;74(8):781-789. doi: 10.1001/jamapsychiatry.2017.1001.
Studienaufzeichnungsdaten
Diese Daten verfolgen den Fortschritt der Übermittlung von Studienaufzeichnungen und zusammenfassenden Ergebnissen an ClinicalTrials.gov. Studienaufzeichnungen und gemeldete Ergebnisse werden von der National Library of Medicine (NLM) überprüft, um sicherzustellen, dass sie bestimmten Qualitätskontrollstandards entsprechen, bevor sie auf der öffentlichen Website veröffentlicht werden.
Haupttermine studieren
Studienbeginn
1. Februar 2011
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
1. Juli 2016
Studienabschluss (Tatsächlich)
1. Juli 2016
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
16. Februar 2011
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
17. Februar 2011
Zuerst gepostet (Schätzen)
18. Februar 2011
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Schätzen)
9. August 2016
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
8. August 2016
Zuletzt verifiziert
1. August 2016
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
Andere Studien-ID-Nummern
- R01MH091871 (US NIH Stipendium/Vertrag)
Diese Informationen wurden ohne Änderungen direkt von der Website clinicaltrials.gov abgerufen. Wenn Sie Ihre Studiendaten ändern, entfernen oder aktualisieren möchten, wenden Sie sich bitte an register@clinicaltrials.gov. Sobald eine Änderung auf clinicaltrials.gov implementiert wird, wird diese automatisch auch auf unserer Website aktualisiert .
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