- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT01298804
Prévenir la dépression maternelle dans Head Start
8 août 2016 mis à jour par: Michael Silverstein, Boston Medical Center
La dépression maternelle affecte de manière disproportionnée les femmes à faible revenu et appartenant à des minorités, et a de profondes répercussions négatives sur leurs enfants.
Les enquêteurs mènent un essai randomisé d'une approche systémique pour identifier les mères à risque de dépression dans Head Start - un programme d'apprentissage précoce financé par le gouvernement fédéral pour les enfants de familles à faible revenu - et pour fournir une intervention sur place pour prévenir ou atténuer les symptômes dépressifs ; améliorer le fonctionnement ; et, le cas échéant, lier de manière proactive les mères à des services de santé mentale plus définitifs.
Aperçu de l'étude
Statut
Complété
Les conditions
Intervention / Traitement
Description détaillée
Cette étude fait partie d'une série d'études visant à développer un système complet de prévention et de gestion de la dépression maternelle au sein de Head Start.
Dans notre examen de mars 2014 du protocole CT.gov, nous l'avons synchronisé avec le protocole IRB de notre établissement, qui avait été modifié en fonction de la relation entre les études individuelles de cette série.
Plus précisément, le protocole original de l'IRB combinait deux études en une seule : un essai « principal » de prévention de la dépression (n = 230, R01MH091871) et un petit projet pilote complémentaire visant à orienter les personnes présentant des symptômes de dépression majeure vers des soins supplémentaires (n = 60).
Ainsi, le protocole CT.gov original incluait des sujets à la fois à risque de dépression et présentant des symptômes compatibles avec une dépression majeure.
Lorsque cette dernière étude pilote a ensuite reçu un financement externe, nous avons séparé les deux études en deux protocoles IRB, et avons donc ajusté notre CT.gov
protocole à la taille d'échantillon appropriée de 230, et a indiqué des symptômes de dépression majeure comme critère d'exclusion pour l'essai de prévention.
Étant donné que l'épisode dépressif majeur a été répertorié par inadvertance comme critère de jugement principal pour l'essai de prévention (et le SSPT et l'anxiété comme critères de jugement secondaires), nous les avons supprimés en tant que tels et les avons répertoriés sous « autres » résultats, alignant ainsi le protocole CT.gov sur le plan d'analyse statistique de la demande de subvention initiale et le protocole IRB.
Enfin, nous avons corrigé des erreurs administratives dans la date de fin prévue de l'étude et la conception du masquage.
Type d'étude
Interventionnel
Inscription (Réel)
230
Phase
- N'est pas applicable
Contacts et emplacements
Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.
Lieux d'étude
-
-
Massachusetts
-
Boston, Massachusetts, États-Unis, 02118
- Boston Medical Center
-
Boston, Massachusetts, États-Unis, 02118
- ABCD Head Start
-
-
Critères de participation
Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
15 ans à 64 ans (Enfant, Adulte)
Accepte les volontaires sains
Non
Sexes éligibles pour l'étude
Femelle
La description
Critère d'intégration:
- La famille est inscrite à Head Start et l'enfant doit participer aux activités Head Start pendant au moins 6 mois de la période de suivi de 12 mois.
- Famille sans plans imminents pour déménager
- La mère est à l'aise en anglais ou en espagnol.
- Parent/tuteur qui a un enfant qui fréquente Head Start
- Enfant participant à Head Start et âgé de 0 à 5 ans
- Dépistez positif au test de dépistage de la dépression à 2 questions (PHQ2), ou avez des antécédents de dépression
- Capacité à donner un consentement éclairé.
- Pas suicidaire
Critère d'exclusion:
- Idées suicidaires élevées
- Limitation cognitive
- Psychose
- Aucun risque connu de dépression
- Symptômes reflétant un épisode dépressif majeur
Plan d'étude
Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: La prévention
- Répartition: Randomisé
- Modèle interventionnel: Affectation parallèle
- Masquage: Double
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
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Aucune intervention: Contrôler
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Expérimental: Éducation à la résolution de problèmes
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L'intervention représente un système intégré d'identification et d'intervention basé sur la construction factuelle du dépistage, de l'intervention brève et de l'orientation vers le traitement (SBIRT).
Dans le cadre des services complets de gestion de cas de Head Start, les femmes éligibles seront randomisées pour recevoir soit les soins habituels, soit l'intervention basée sur Head Start.
Dans notre intervention, les mères à risque de dépression recevront une intervention de résolution de problèmes ; surveillance des symptômes de la dépression ; et une orientation « activée » vers des services plus définitifs pour ceux dont les symptômes s'aggravent avec le temps.
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Symptômes de la dépression
Délai: 2 mois
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QID
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2 mois
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Symptômes de la dépression
Délai: 4 mois
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QID
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4 mois
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Symptômes de la dépression
Délai: 6 mois
|
QID
|
6 mois
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Symptômes de la dépression
Délai: 8 mois
|
QID
|
8 mois
|
Symptômes de la dépression
Délai: 10 mois
|
QID
|
10 mois
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Symptômes de la dépression
Délai: 12 mois
|
QID
|
12 mois
|
Des talents pour la résolution des problèmes
Délai: 6 mois
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Inventaire de résolution de problèmes sociaux
|
6 mois
|
Des talents pour la résolution des problèmes
Délai: 12 mois
|
Inventaire de résolution de problèmes sociaux
|
12 mois
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Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
---|---|---|
Fonctionnement social
Délai: 6 mois
|
Échelle d'adaptation sociale - Auto-évaluation
|
6 mois
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Fonctionnement/stress des parents
Délai: 6 mois
|
Indice de stress parental ; Indice de stress perçu
|
6 mois
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Présence au départ
Délai: 12 mois
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Enregistrements Head Start, analysés sous forme de taux d'absence mensuels
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12 mois
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Réception de services de santé mentale
Délai: 12 mois
|
12 mois
|
|
Fonctionnement social
Délai: 12 mois
|
Échelle d'adaptation sociale - Auto-évaluation
|
12 mois
|
Fonctionnement/stress des parents
Délai: 12 mois
|
Indice de stress parental, indice de stress perçu
|
12 mois
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Comportement de l'enfant
Délai: 6 mois
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Version enseignant du système d'évaluation des compétences sociales
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6 mois
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Autres mesures de résultats
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
---|---|---|
Épisode dépressif majeur
Délai: 12 mois
|
Entretien SCID
|
12 mois
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Trouble de stress post-traumatique
Délai: 12 mois
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Entretien SCID
|
12 mois
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Anxiété
Délai: 12 mois
|
Entretien SCID
|
12 mois
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Collaborateurs et enquêteurs
C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.
Publications et liens utiles
La personne responsable de la saisie des informations sur l'étude fournit volontairement ces publications. Il peut s'agir de tout ce qui concerne l'étude.
Publications générales
- Silverstein M, Cabral H, Hegel M, Diaz-Linhart Y, Beardslee W, Kistin CJ, Feinberg E. Problem-Solving Education to Prevent Depression Among Low-Income Mothers: A Path Mediation Analysis in a Randomized Clinical Trial. JAMA Netw Open. 2018 Jun 1;1(2):e180334. doi: 10.1001/jamanetworkopen.2018.0334.
- Silverstein M, Diaz-Linhart Y, Cabral H, Beardslee W, Broder-Fingert S, Kistin CJ, Patts G, Feinberg E. Engaging Mothers With Depressive Symptoms in Care: Results of a Randomized Controlled Trial in Head Start. Psychiatr Serv. 2018 Nov 1;69(11):1175-1180. doi: 10.1176/appi.ps.201800173. Epub 2018 Sep 26.
- Silverstein M, Diaz-Linhart Y, Cabral H, Beardslee W, Hegel M, Haile W, Sander J, Patts G, Feinberg E. Efficacy of a Maternal Depression Prevention Strategy in Head Start: A Randomized Clinical Trial. JAMA Psychiatry. 2017 Aug 1;74(8):781-789. doi: 10.1001/jamapsychiatry.2017.1001.
Dates d'enregistrement des études
Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.
Dates principales de l'étude
Début de l'étude
1 février 2011
Achèvement primaire (Réel)
1 juillet 2016
Achèvement de l'étude (Réel)
1 juillet 2016
Dates d'inscription aux études
Première soumission
16 février 2011
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
17 février 2011
Première publication (Estimation)
18 février 2011
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Estimation)
9 août 2016
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
8 août 2016
Dernière vérification
1 août 2016
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Termes MeSH pertinents supplémentaires
Autres numéros d'identification d'étude
- R01MH091871 (Subvention/contrat des NIH des États-Unis)
Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .