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Prévenir la dépression maternelle dans Head Start

8 août 2016 mis à jour par: Michael Silverstein, Boston Medical Center
La dépression maternelle affecte de manière disproportionnée les femmes à faible revenu et appartenant à des minorités, et a de profondes répercussions négatives sur leurs enfants. Les enquêteurs mènent un essai randomisé d'une approche systémique pour identifier les mères à risque de dépression dans Head Start - un programme d'apprentissage précoce financé par le gouvernement fédéral pour les enfants de familles à faible revenu - et pour fournir une intervention sur place pour prévenir ou atténuer les symptômes dépressifs ; améliorer le fonctionnement ; et, le cas échéant, lier de manière proactive les mères à des services de santé mentale plus définitifs.

Aperçu de l'étude

Description détaillée

Cette étude fait partie d'une série d'études visant à développer un système complet de prévention et de gestion de la dépression maternelle au sein de Head Start. Dans notre examen de mars 2014 du protocole CT.gov, nous l'avons synchronisé avec le protocole IRB de notre établissement, qui avait été modifié en fonction de la relation entre les études individuelles de cette série. Plus précisément, le protocole original de l'IRB combinait deux études en une seule : un essai « principal » de prévention de la dépression (n = 230, R01MH091871) et un petit projet pilote complémentaire visant à orienter les personnes présentant des symptômes de dépression majeure vers des soins supplémentaires (n = 60). Ainsi, le protocole CT.gov original incluait des sujets à la fois à risque de dépression et présentant des symptômes compatibles avec une dépression majeure. Lorsque cette dernière étude pilote a ensuite reçu un financement externe, nous avons séparé les deux études en deux protocoles IRB, et avons donc ajusté notre CT.gov protocole à la taille d'échantillon appropriée de 230, et a indiqué des symptômes de dépression majeure comme critère d'exclusion pour l'essai de prévention. Étant donné que l'épisode dépressif majeur a été répertorié par inadvertance comme critère de jugement principal pour l'essai de prévention (et le SSPT et l'anxiété comme critères de jugement secondaires), nous les avons supprimés en tant que tels et les avons répertoriés sous « autres » résultats, alignant ainsi le protocole CT.gov sur le plan d'analyse statistique de la demande de subvention initiale et le protocole IRB. Enfin, nous avons corrigé des erreurs administratives dans la date de fin prévue de l'étude et la conception du masquage.

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Réel)

230

Phase

  • N'est pas applicable

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Lieux d'étude

    • Massachusetts
      • Boston, Massachusetts, États-Unis, 02118
        • Boston Medical Center
      • Boston, Massachusetts, États-Unis, 02118
        • ABCD Head Start

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

15 ans à 64 ans (Enfant, Adulte)

Accepte les volontaires sains

Non

Sexes éligibles pour l'étude

Femelle

La description

Critère d'intégration:

  • La famille est inscrite à Head Start et l'enfant doit participer aux activités Head Start pendant au moins 6 mois de la période de suivi de 12 mois.
  • Famille sans plans imminents pour déménager
  • La mère est à l'aise en anglais ou en espagnol.
  • Parent/tuteur qui a un enfant qui fréquente Head Start
  • Enfant participant à Head Start et âgé de 0 à 5 ans
  • Dépistez positif au test de dépistage de la dépression à 2 questions (PHQ2), ou avez des antécédents de dépression
  • Capacité à donner un consentement éclairé.
  • Pas suicidaire

Critère d'exclusion:

  • Idées suicidaires élevées
  • Limitation cognitive
  • Psychose
  • Aucun risque connu de dépression
  • Symptômes reflétant un épisode dépressif majeur

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: La prévention
  • Répartition: Randomisé
  • Modèle interventionnel: Affectation parallèle
  • Masquage: Double

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Aucune intervention: Contrôler
Expérimental: Éducation à la résolution de problèmes
L'intervention représente un système intégré d'identification et d'intervention basé sur la construction factuelle du dépistage, de l'intervention brève et de l'orientation vers le traitement (SBIRT). Dans le cadre des services complets de gestion de cas de Head Start, les femmes éligibles seront randomisées pour recevoir soit les soins habituels, soit l'intervention basée sur Head Start. Dans notre intervention, les mères à risque de dépression recevront une intervention de résolution de problèmes ; surveillance des symptômes de la dépression ; et une orientation « activée » vers des services plus définitifs pour ceux dont les symptômes s'aggravent avec le temps.

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Symptômes de la dépression
Délai: 2 mois
QID
2 mois
Symptômes de la dépression
Délai: 4 mois
QID
4 mois
Symptômes de la dépression
Délai: 6 mois
QID
6 mois
Symptômes de la dépression
Délai: 8 mois
QID
8 mois
Symptômes de la dépression
Délai: 10 mois
QID
10 mois
Symptômes de la dépression
Délai: 12 mois
QID
12 mois
Des talents pour la résolution des problèmes
Délai: 6 mois
Inventaire de résolution de problèmes sociaux
6 mois
Des talents pour la résolution des problèmes
Délai: 12 mois
Inventaire de résolution de problèmes sociaux
12 mois

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Fonctionnement social
Délai: 6 mois
Échelle d'adaptation sociale - Auto-évaluation
6 mois
Fonctionnement/stress des parents
Délai: 6 mois
Indice de stress parental ; Indice de stress perçu
6 mois
Présence au départ
Délai: 12 mois
Enregistrements Head Start, analysés sous forme de taux d'absence mensuels
12 mois
Réception de services de santé mentale
Délai: 12 mois
12 mois
Fonctionnement social
Délai: 12 mois
Échelle d'adaptation sociale - Auto-évaluation
12 mois
Fonctionnement/stress des parents
Délai: 12 mois
Indice de stress parental, indice de stress perçu
12 mois
Comportement de l'enfant
Délai: 6 mois
Version enseignant du système d'évaluation des compétences sociales
6 mois

Autres mesures de résultats

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Épisode dépressif majeur
Délai: 12 mois
Entretien SCID
12 mois
Trouble de stress post-traumatique
Délai: 12 mois
Entretien SCID
12 mois
Anxiété
Délai: 12 mois
Entretien SCID
12 mois

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Publications et liens utiles

La personne responsable de la saisie des informations sur l'étude fournit volontairement ces publications. Il peut s'agir de tout ce qui concerne l'étude.

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude

1 février 2011

Achèvement primaire (Réel)

1 juillet 2016

Achèvement de l'étude (Réel)

1 juillet 2016

Dates d'inscription aux études

Première soumission

16 février 2011

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

17 février 2011

Première publication (Estimation)

18 février 2011

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Estimation)

9 août 2016

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

8 août 2016

Dernière vérification

1 août 2016

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Autres numéros d'identification d'étude

  • R01MH091871 (Subvention/contrat des NIH des États-Unis)

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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