Effekten på total dødelighet av en nasjonal politikk for å begrense meslingevaksinasjon til barn under 12 måneder (MVEPI)

Det nasjonale utvidede programmet for immunisering (EPI) i Guinea-Bissau fokuserer sin innsats utelukkende på barn under 12 måneder; barn som har fylt 12 måneder har ikke lenger rett til vaksiner gjennom EPI-programmet. Dette har påvirket vaksinasjonsdekningen mot meslinger, ca. 30 % av barna i distriktene får ikke vaksine mot meslinger (MV).

Studier fra Bandim Health Project (BHP) har vist at MV har en dyp innvirkning på overlevelse, og reduserer dødeligheten med omtrent 50 % - langt mer enn det som kan forklares med forebygging av dødsfall fra meslinger. Derfor ser MV ut til å ha uspesifikke fordelaktige effekter på overlevelse, og dagens politikk kan ha viktige konsekvenser for den totale barnedødeligheten.

For å teste implikasjonene av den nåværende policyen om å kun vaksinere barn under 12 måneder, vil etterforskerne gjennomføre en randomisert klyngestudie, der barn vil motta vaksinene sine i henhold til gjeldende nasjonale EPI-policy (nasjonal policy) eller motta MV uavhengig av alder og om noen doser av MV kan gå tapt (MV-for-alle-policy).

Etterforskerne antar at blant barn som er registrert etter 12 måneders alder, er dødeligheten 50 % lavere hos barn som er randomisert til å motta MV sammenlignet med barn som er randomisert til å følge den nasjonale politikken og ikke motta MV.