Effekten på den totala dödligheten av en nationell policy för att begränsa mässlingsvaccination till barn under 12 månaders ålder (MVEPI)

Det nationella utökade programmet för immunisering (EPI) i Guinea-Bissau fokuserar sina ansträngningar uteslutande på barn under 12 månaders ålder; barn som har fyllt 12 månader har inte längre rätt till vaccin genom EPI-programmet. Detta har påverkat vaccinationstäckningen för mässling, ca. 30 % av barnen på landsbygden får inte vaccin mot mässling (MV).

Studier från Bandim Health Project (BHP) har visat att MV har en djupgående inverkan på överlevnaden, vilket minskar dödligheten med cirka 50 % - mycket mer än vad som kan förklaras av förebyggande av dödsfall från mässling. Därför verkar MV ha ospecifika fördelaktiga effekter på överlevnaden, och den nuvarande policyn kan få viktiga konsekvenser för den totala barnadödligheten.

För att testa implikationerna av den nuvarande policyn att endast vaccinera barn under 12 månader kommer utredarna att genomföra en kluster randomiserad studie, där barn kommer att få sina vacciner enligt den nuvarande nationella EPI-policyn (nationell policy) eller få MV oavsett ålder och om vissa doser av MV kan gå förlorade (MV-för-alla-policy).

Utredarna antar att bland barn som är inskrivna efter 12 månaders ålder är dödligheten 50 % lägre hos barn som randomiserats att få MV jämfört med barn som randomiserats att följa den nationella policyn och inte få MV.