Effekt av mageskylling for å forhindre matingsproblemer hos babyer født med mekoniumfarget fostervann (GLAM)

Mekoniumpassasje hos nyfødte spedbarn er en utviklingsprogrammert hendelse som normalt forekommer innen de første 24-48 timene etter fødselen. Mekoniumfarging av fostervann forekommer i 12 % av alle levendefødte per år.

Rutinemessig bruk av mageskylling hos MSAF-babyer har vært forfektet i lang tid som en del av den konvensjonelle behandlingen. Mekonium i magen antas å virke irriterende og forårsake oppkast og oppkast. Overraskende nok er denne anbefalingen også gitt i noen lærebøker uten støttende bevis.

Innsetting av orogastrisk sonde og påfølgende mageskylling kan forårsake komplikasjoner som bradykardi, apné, oppkast, traumer, aspirasjon og esophageal eller gastrisk perforering. Noen forskere har funnet at gastrisk sug gjort ved fødselen er assosiert med langsiktig risiko for funksjonell tarmlidelse. Sekvensen av prefeeding atferd er forstyrret hos barn som gjennomgår gastrisk suging, og det kan forsinke igangsetting av amming. Liten økning i gjennomsnittlig arterielt blodtrykk, økt oppkast er også rapportert. Rollen til mageskylling for å forhindre matproblemer og sekundært mekoniumaspirasjonssyndrom har ikke blitt systematisk evaluert. Hvis denne prosedyren ikke viser seg å være gunstig, vil den forhindre potensielle komplikasjoner som kan oppstå på grunn av den hos et betydelig antall babyer. Også i et land med begrenset ressurser vil kostnadene for nødvendige materialer og tid til medisinsk personell spares. Derfor er formålet med denne prospektive randomiserte kontrollerte studien å sammenligne forekomsten av fôringsproblemer og sekundært mekoniumaspirasjonssyndrom, i gastrisk skyllingsgruppe kontra ingen skyllingsgruppe.