Влияние промывания желудка на предотвращение проблем с питанием у детей, рожденных с мекониально окрашенными амниотическими жидкостями (GLAM)

Выделение мекония у новорожденных является запрограммированным в развитии событием, которое обычно происходит в течение первых 24-48 часов после рождения. Окрашивание амниотической жидкости меконием встречается у 12% всех живорождений в год.

Рутинное использование промывания желудка у детей с MSAF долгое время пропагандировалось как часть традиционного лечения. Предполагается, что меконий в желудке действует как раздражитель и вызывает рвоту и позывы на рвоту. Удивительно, но эта рекомендация также содержится в некоторых учебниках без подтверждающих доказательств.

Установка орогастрального зонда и последующее промывание желудка могут вызвать такие осложнения, как брадикардия, апноэ, рвота, травма, аспирация и перфорация пищевода или желудка. Некоторые исследователи обнаружили, что отсасывание желудка, сделанное при рождении, связано с долгосрочным риском функционального расстройства кишечника. Последовательность поведения перед кормлением нарушается у детей, подвергающихся аспирации желудка, и это может отсрочить начало грудного вскармливания. Также сообщалось о небольшом повышении среднего артериального давления, усилении позывов на рвоту. Систематическая оценка роли промывания желудка в предотвращении проблем с питанием и синдрома вторичной аспирации мекония не проводилась. Если не будет доказана польза этой процедуры, она предотвратит потенциальные осложнения, которые могут возникнуть из-за нее у значительного числа детей. Также в стране с ограниченными ресурсами будет сэкономлена стоимость необходимых материалов и время медицинского персонала. Следовательно, цель этого проспективного рандомизированного контролируемого исследования состоит в том, чтобы сравнить частоту возникновения проблем с питанием и синдрома вторичной аспирации мекония в группе с промыванием желудка и в группе без промывания.