Efeito da lavagem gástrica na prevenção de problemas de alimentação em bebês nascidos com líquido amniótico manchado de mecônio (GLAM)

A eliminação de mecônio em recém-nascidos é um evento programado pelo desenvolvimento que ocorre normalmente nas primeiras 24 a 48 horas após o nascimento. A coloração meconial do líquido amniótico ocorre em 12% de todos os nascidos vivos por ano.

O uso rotineiro de lavagem gástrica em bebês MSAF tem sido defendido por muito tempo como parte do tratamento convencional. Acredita-se que o mecônio no estômago atue como irritante e cause vômitos e ânsia de vômito. Surpreendentemente, esta recomendação também é feita em alguns livros didáticos sem evidências de apoio.

A inserção da sonda orogástrica e posterior lavagem gástrica podem causar complicações como bradicardia, apneia, vômitos, trauma, aspiração e perfurações esofágicas ou gástricas. Alguns pesquisadores descobriram que a sucção gástrica feita no nascimento está associada a um risco de longo prazo para distúrbios intestinais funcionais. A sequência do comportamento pré-alimentação é interrompida em crianças submetidas à sucção gástrica e pode atrasar o início da amamentação. Também foram relatadas pequenas elevações na pressão sanguínea arterial média, aumento da ânsia de vômito. O papel da lavagem gástrica na prevenção de problemas de alimentação e síndrome de aspiração secundária de mecônio não foi sistematicamente avaliado. Se este procedimento não for comprovado como benéfico, evitará possíveis complicações que podem surgir devido a isso em um número significativo de bebês. Também em um país com recursos limitados, o custo dos materiais necessários e o tempo do pessoal médico serão economizados. Portanto, o objetivo deste estudo prospectivo randomizado controlado é comparar a incidência de problemas de alimentação e síndrome de aspiração secundária de mecônio, no grupo de lavagem gástrica versus grupo sem lavagem.