Effetto della lavanda gastrica nella prevenzione dei problemi di alimentazione nei bambini nati con liquido amniotico macchiato di meconio (GLAM)

Il passaggio del meconio nei neonati è un evento programmato dallo sviluppo che normalmente si verifica entro le prime 24-48 ore dalla nascita. La colorazione da meconio del liquido amniotico si verifica nel 12% di tutti i nati vivi per anno.

L'uso di routine della lavanda gastrica nei bambini affetti da MSAF è stato a lungo sostenuto come parte del trattamento convenzionale. Si ipotizza che il meconio nello stomaco agisca come irritante e causi vomito e conati di vomito. Sorprendentemente questa raccomandazione è presente anche in alcuni libri di testo senza prove a sostegno.

L'inserimento del tubo orogastrico e la successiva lavanda gastrica possono causare complicazioni come bradicardia, apnea, vomito, traumi, aspirazione e perforazioni esofagee o gastriche. Alcuni ricercatori hanno scoperto che l'aspirazione gastrica effettuata alla nascita è associata al rischio a lungo termine di disturbi intestinali funzionali. La sequenza del comportamento pre-allattamento è interrotta nei bambini sottoposti a suzione gastrica e può ritardare l'inizio dell'allattamento al seno. Sono stati segnalati anche un lieve aumento della pressione arteriosa media e un aumento dei conati di vomito. Il ruolo della lavanda gastrica nella prevenzione dei problemi di alimentazione e della sindrome secondaria da aspirazione di meconio non è stato valutato sistematicamente. Se questa procedura non ha dimostrato di essere vantaggiosa, eviterà potenziali complicazioni che potrebbero insorgere a causa di essa in un numero significativo di bambini. Inoltre, in un paese con risorse limitate, si risparmieranno il costo dei materiali necessari e il tempo del personale medico. Quindi lo scopo di questo studio prospettico randomizzato controllato è quello di confrontare l'incidenza dei problemi di alimentazione e della sindrome secondaria da aspirazione di meconio, nel gruppo con lavanda gastrica rispetto al gruppo senza lavaggio.