- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT01308203
Lipideffekten av kombinasjonen av niacin/laropiprant med utvidet frigivelse hos pasienter med kardiovaskulær sykdom
Lipideffektivitet og effekter på HDL-C-metabolisme av niacin/laropiprant-kombinasjonen med utvidet frigivelse lagt til vanlig terapi hos pasienter med kardiovaskulær sykdom og lav HDL-C som ikke oppnådde det valgfrie svært lave LDL-C-målet
- Kliniske studier med statiner har vist at pasienter som har hatt en kardiovaskulær hendelse har høy gjenværende risiko. Restrisiko reduseres med oppnåelse av progressive lavere LDL-C-nivåer.
- Hos pasienter behandlet med statiner er HDL-C-nivå en uavhengig invers prediktor for påfølgende CV og koronar plakkprogresjon, selv når LDL-C-nivåer er mindre enn 70 mg/dL.
- Derfor er formålet med denne studien å vurdere lipideffekten på lipidprofilen og effekten på HDL-C-metabolismen og funksjonen til kombinasjonen niacin/laropiprant med utvidet frigivelse lagt til vanlig terapi hos pasienter med svært høy risiko med hjerte- og karsykdommer og lavt HDL-C. oppnådde ikke de valgfrie svært lave LDL-C- eller ikke-HDL-C-målene
Studieoversikt
Status
Forhold
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
I løpet av screeningsperioden vil pasienter bli forhåndsvalgt fra journaler over pasienter som oppfylte inklusjonskriteriene. Pasienter som oppfylte kvalifikasjonskriteriene vil bli invitert til å delta i studien ved å signere samtykkeskjemaet. Etter samtykke vil det bli tatt en screening-blodprøve for å bestemme TC, HDL-C, TG, LDL-C, ikke-HDL-C (forskjellen mellom TC og HDL-C), ALT, AST, CK, hemoglobin A1c ( HbA1c), urinsyre og TSH i det lokale laboratoriet. Pasienter som har HDL-C, LDL-C og/eller ikke-HDL-C innenfor inklusjonskriteriene og som ikke hadde noen av de biokjemiske eksklusjonskriteriene vil bli randomisert en uke etter screening av blodprøven. Ytterligere blodprøver vil bli tatt ved baseline, 4 uker (± 2 dager), 12 uker (± 2 dager), 16 uker (± 2 dager) og 24 uker (± 2 dager). Blodprøvene vil bli sentrifugert med 2000 rpm og et rør med blodserum sendes til det lokale laboratoriet for måling av plasmanivåer av TC, HDL-C, TG, LDL-C, ALT, AST, CK, fastende glukose, HbA1c, kreatinin, urinsyre, ApoB, ApoA, Lp(a), høysensibilitet-C-reaktivt protein (hs-CRP) og HDL-C-underfraksjoner (grunnlinje, uke 12 og 24). ALT, AST, CK, fastende glukose, kreatinin og urinsyre vil bli målt i uke 4 og 16. Et andre rør vil fryses i -70ºC kjøleskap og sendes til Institutt for klinisk biokjemi ved Fakultet for farmasi og biokjemi fra Universitetet i Buenos Aires (Argentina) for å bestemme: paraoksonase 1/arylesteraseaktivitet (PON1), løselig celle adhesjonsmolekylnivå (ICAM-1), tumornekrosefaktor-α (TNF-α), lipoproteinassosiert fosfolipase A2 (Lp-PLA2) og kolesterolesteroverføringsprotein (CETP) aktivitet. Et tredje rør vil bli frosset i -70ºC kjøleskap og vil bli sendt til Cardiovascular Research Center ved Fakultet for medisinske vitenskaper fra University of La Plata (Argentina) for å bestemme ex vivo cellulær kolesterolutstrømningskapasitet.
Et unikt pasientnummer vil bli gitt av randomiseringskoordineringssenteret fra Hospital Italiano de Buenos Aires.
Randomisert pasient vil motta en flaske med 35 piller med 1g ERN/20mg LRPT eller placebo. Ved uke 4 (± 2 dager), etter randomisering vil pasienten bli vurdert i poliklinikken. Pasienter med god toleranse for studiemedisinen vil motta fire flasker med 35 piller med 1g ERN/20mg LRPT eller placebo. Ved uke 12 (± 2 dager) vil pasienter vurderes i poliklinikkpasientene og gå over til placebo eller aktiv medisinering. Pasienter vil motta en flaske med 35 piller med 1g ERN/20mg LRPT eller placebo. Ved uke 16 (± 2 dager) vil pasienter med god toleranse for studiemedisinen få fire flasker med 35 piller med 1g ERN/20mg LRPT eller placebo.
Studietype
Registrering (Faktiske)
Fase
- Fase 4
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
-
Buenos Aires, Argentina, C1181ACH
- Hospital Italiano de Buenos Aires
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Menn mellom 21 og 75 år.
- Svært høyrisikopasienter (i henhold til NCEP-ATP III-definisjon) med koronar hjertesykdom (CHD) eller perifer arteriell sykdom (PAD), dokumentert ved en angiografisk studie.
- Klinisk stabilitet.
- Lave plasmanivåer av HDL-C: < 40 mg/dL hos menn eller <50 mg/dL hos kvinner i screening og innledende blodprøveprøver.
- LDL-C plasmanivåer mellom 70-100 mg/dL eller ikke-HDL-C mellom 100-130 mg/dL hvis TG var > 200 mg/dL i screening- og innledende blodprøveprøver.
- Statinbasert behandling med eller uten ezetimib i en stabil dose de siste 8 ukene.
- Kvinner må være postmenopausale i minst 2 år og ≤ 75 år.
Ekskluderingskriterier:
- Koronarhendelse o arteriell revaskularisering de siste 6 månedene.
- Ukontrollert diabetes mellitus (HbA1C > 8%).
- Akutt krise, historie med gikt eller urinsyre > 9 mg/dL.
- Skjoldbruskstimulerende hormon (TSH) utenfor sentrallaboratoriets normale referanseområde.
- Nyreinsuffisiens (kreatinin > 1,5 mg/dL).
- Baseline nivåer av alaninaminotransferase (ALAT) og/eller aspartataminotransferase (AST) > 1,5 UNL.
- Baseline kreatinkinase (CK) > 2 UNL.
- Triglyserider plasmanivå ≥ 500 mg/dL.
- Aktiv fibratbehandling.
- Alder > 75 år gammel.
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomisert
- Intervensjonsmodell: Crossover-oppdrag
- Masking: Dobbelt
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
---|---|
Eksperimentell: Niacin/laropiprant med forlenget frigivelse
Pasientene vil bli randomisert til en av to armer.
Intervensjonen er med kombinasjonen av niacin laropiprant med utvidet frigivelse, det vil si et tillegg til den vanlige medisinen som primærlegen ga dem for å behandle lipidforstyrrelsen deres (statin, ezetimib eller kombinasjonen av begge).
|
Randomisert pasient vil få 1 tablett 1g ERN/20 mg LRPT de første 4 ukene av behandlingen.
Ved uke 4 (± 2 dager) vil pasienten bli vurdert i poliklinikken.
Pasienter med god toleranse for studiemedisinen vil få 2 tabletter på 1 g ERN/20 mg LRPT som bør tas sammen de neste 8 ukene.
Ved uke 12 (± 2 dager) vil pasienter vurderes i poliklinikkpasientene og gå over til placebo.
|
Placebo komparator: placebo
Pasientene vil få placebo i tillegg til den vanlige behandlingen deres primærlege ga dem for å behandle lipidforstyrrelsen deres (statin, ezetimib eller kombinasjonen av begge).
|
Randomisert pasient vil få 1 oral 1 g tablett placebo de første 4 ukene av behandlingen.
Ved uke 4 (± 2 dager), etter randomisering vil pasienten bli vurdert i poliklinikken.
Pasienter med god toleranse for studiemedisinen vil få 2 orale 1 g tabletter med placebo som bør tas sammen de neste 8 ukene.
Ved uke 12 (± 2 dager) vil pasienter vurderes i poliklinikken pasienter og krysses over til aktiv medisinering.
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Nominell endring fra baseline i lavdensitet lipoprotein-kolesterol (LDL-C) ved 12 ukers behandling med kombinasjonen niacin/laropiprant forlenget frigivelse lagt til vanlig behandling.
Tidsramme: Uke -1, baseline (uke 0), uke (12 ± 2 dager) og uke 24 (± 2 dager).
|
Vil bli beregnet av Friedewald-ligningen.
Ved plasmatriglyseridnivåer >400 mg/dL vil LDL-C måles ved en homogen metode.
|
Uke -1, baseline (uke 0), uke (12 ± 2 dager) og uke 24 (± 2 dager).
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Effekt på andre lipidvariabler: lipoprotein-kolesterol med høy tetthet (HDL-C), triglyserider, totalkolesterol (TC), TC/HDL-C-forhold, apolipoprotein B (ApoB), apolipoprotein A1 (ApoA), ApoB/ApoA-forhold og lipoprotein (a) [Lp(a)].
Tidsramme: Baseline (uke 0), uke 12 (± 2 dager) og uke (24 ± 2 dager).
|
TC: enzymatisk metode.
HDL-C: homogen direkte metode.
Lp(a),ApoA og ApoB: nefelometrisk metode, ved bruk av et Immage-immunkjemisystem (Beckman Coulter).
|
Baseline (uke 0), uke 12 (± 2 dager) og uke (24 ± 2 dager).
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Samarbeidspartnere
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart
Primær fullføring (Faktiske)
Studiet fullført (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Antatt)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
- Myokardiskemi
- Hjertesykdommer
- Vaskulære sykdommer
- Metabolske sykdommer
- Arteriosklerose
- Arterielle okklusive sykdommer
- Koronar sykdom
- Lipidmetabolismeforstyrrelser
- Koronararteriesykdom
- Kardiovaskulære sykdommer
- Dyslipidemier
- Fysiologiske effekter av legemidler
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Vasodilaterende midler
- Antimetabolitter
- Mikronæringsstoffer
- Hypolipidemiske midler
- Lipidregulerende midler
- Vitaminer
- Vitamin B kompleks
- Niacin
Andre studie-ID-numre
- 1608
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .
Kliniske studier på Koronararteriesykdom
-
IRCCS Policlinico S. DonatoRekrutteringAnomalous aortic origin of the coronary artery (AAOCA)Italia
-
Medtronic CardiovascularFullførtArteriosclerosis of coronary artery bypass graftCanada, Forente stater
-
Lawson Health Research InstituteFullførtArteriosclerosis of arterial coronary artery bypass graftCanada
-
Deutsches Herzzentrum MuenchenFullførtArteriosclerosis of arterial coronary artery bypass graftTyskland
-
William Beaumont HospitalsFullførtKoronararteriesykdom | Arteriosclerosis of coronary artery bypass graftForente stater
-
Izmir Bakircay UniversityFullførtMyocardial Bridge of Coronary ArteryTyrkia
-
ITAB - Institute for Advanced Biomedical TechnologiesAzienda Ospedaliero, Universitaria Ospedali RiunitiFullførtMyocardial Bridge of Coronary ArteryItalia
-
University Hospital OstravaRekrutteringIn-Stent Carotis Artery RestenosisTsjekkia
-
Sohag UniversityHar ikke rekruttert ennåUmblical artery Doppler under termin graviditetEgypt
-
Baylor College of MedicineFullførtLungeblødning | MAPCA - Major Aortopulmonary Collateral ArteryForente stater
Kliniske studier på Niacin/laropiprant med forlenget frigivelse
-
Merck Sharp & Dohme LLCFullført
-
Merck Sharp & Dohme LLCAvsluttet
-
National Heart, Lung, and Blood Institute (NHLBI)FullførtHjerte-og karsykdommerForente stater
-
Merck Sharp & Dohme LLCFullført
-
Merck Sharp & Dohme LLCFullførtPrimær hyperkolesterolemi | Blandet hyperlipidemi
-
Merck Sharp & Dohme LLCFullførtHyperkolesterolemi | Høyt kolesterol
-
Merck Sharp & Dohme LLCFullførtPrimær hyperkolesterolemi | Blandet hyperlipidemi
-
Merck Sharp & Dohme LLCAvsluttetBlandet dyslipidemi | Primær hyperkolesterolemi