Denna sida har översatts automatiskt och översättningens korrekthet kan inte garanteras. Vänligen se engelsk version för en källtext.

Lipideffekt av kombinationen av niacin/laropiprant med förlängd frisättning hos patienter med kardiovaskulära sjukdomar

20 september 2023 uppdaterad av: Daniel A. Siniawski

Lipideffektivitet och effekter på HDL-C-metabolismen av kombinationen av niacin/laropiprant med förlängd frisättning, tillagd till vanlig terapi hos patienter med hjärt-kärlsjukdom och lågt HDL-C som inte uppnådde det valfria målet för mycket lågt LDL-C

  • Kliniska studier med statiner har visat att patienter som drabbats av en kardiovaskulär händelse har en hög kvarstående risk. Kvarstående risk minskar med uppnåendet av progressiva lägre LDL-C-nivåer.
  • Hos patienter som behandlas med statiner är HDL-C-nivån en oberoende omvänd prediktor för efterföljande CV och kranskärlsplackprogression, även när LDL-C-nivåerna är lägre än 70 mg/dL.
  • Syftet med denna studie är därför att bedöma lipideffektiviteten på lipidprofilen och effekterna på HDL-C-metabolism och funktion av kombinationen niacin/laropiprant med förlängd frisättning som lagts till vanlig terapi hos patienter med mycket hög risk med hjärt-kärlsjukdom och lågt HDL-C. uppnådde inte de valfria målen för mycket lågt LDL-C eller icke-HDL-C

Studieöversikt

Detaljerad beskrivning

Under screeningsperioden kommer patienter att förväljas från journaler från patienter som uppfyllde inklusionskriterierna. Patienter som uppfyllde behörighetskriterierna kommer att bjudas in att delta i studien genom att underteckna samtyckesformuläret. Efter samtycke kommer ett screeningblodprov att tas för att fastställa TC, HDL-C, TG, LDL-C, icke-HDL-C (skillnaden mellan TC och HDL-C), ALT, AST, CK, hemoglobin A1c ( HbA1c), urinsyra och TSH i det lokala laboratoriet. Patienter som har HDL-C, LDL-C och/eller icke-HDL-C inom inklusionskriterierna och som inte hade något av de biokemiska uteslutningskriterierna kommer att randomiseras en vecka efter screeningblodprovet. Ytterligare blodprov kommer att tas vid baslinjen, 4 veckor (± 2 dagar), 12 veckor (± 2 dagar), 16 veckor (± 2 dagar) och 24 veckor (± 2 dagar). Blodproverna kommer att centrifugeras med 2000 rpm och ett rör med blodserum skickas till det lokala laboratoriet för att mäta plasmanivåer av TC, HDL-C, TG, LDL-C, ALT, AST, CK, fasteglukos, HbA1c, kreatinin, urinsyra, ApoB, ApoA, Lp(a), högsensibilitet-C-reaktivt protein (hs-CRP) och HDL-C-subfraktioner (baslinje, vecka 12 och 24). ALT, AST, CK, fasteglukos, kreatinin och urinsyra kommer att mätas vid vecka 4 och 16. Ett andra rör kommer att frysas i -70ºC kylskåp och skickas till Institutionen för klinisk biokemi vid fakulteten för farmaci och biokemi från University of Buenos Aires (Argentina) för att fastställa: paraoxonas 1/arylesterasaktivitet (PON1), löslig cell adhesionsmolekylnivå (ICAM-1), tumörnekrosfaktor-a (TNF-a), lipoproteinassocierad fosfolipas A2 (Lp-PLA2) och kolesterolesteröverföringsprotein (CETP) aktivitet. Ett tredje rör kommer att frysas i -70ºC kylskåp och skickas till Cardiovascular Research Center vid fakulteten för medicinska vetenskaper från University of La Plata (Argentina) för att bestämma ex vivo cellulär kolesterolutflödeskapacitet.

Ett unikt patientnummer kommer att tillhandahållas av randomiseringskoordineringscentret från Hospital Italiano de Buenos Aires.

Randomiserad patient kommer att få en flaska med 35 piller med 1g ERN/20mg LRPT eller placebo. Vid vecka 4 (± 2 dagar), efter randomisering kommer patienten att bedömas på polikliniken. Patienter med god tolerans mot studiemedicinen kommer att få fyra flaskor med 35 piller med 1g ERN/20mg LRPT eller placebo. Vid vecka 12 (± 2 dagar) kommer patienter att bedömas i poliklinikpatienter och kommer att passeras över till placebo eller aktiv medicinering. Patienterna kommer att få en flaska med 35 piller med 1g ERN/20mg LRPT eller placebo. Vid vecka 16 (± 2 dagar) kommer patienter med god tolerans mot studiemedicinen att få fyra flaskor med 35 piller med 1g ERN/20mg LRPT eller placebo.

Studietyp

Interventionell

Inskrivning (Faktisk)

32

Fas

  • Fas 4

Kontakter och platser

Det här avsnittet innehåller kontaktuppgifter för dem som genomför studien och information om var denna studie genomförs.

Studieorter

      • Buenos Aires, Argentina, C1181ACH
        • Hospital Italiano de Buenos Aires

Deltagandekriterier

Forskare letar efter personer som passar en viss beskrivning, så kallade behörighetskriterier. Några exempel på dessa kriterier är en persons allmänna hälsotillstånd eller tidigare behandlingar.

Urvalskriterier

Åldrar som är berättigade till studier

21 år till 75 år (Vuxen, Äldre vuxen)

Tar emot friska volontärer

Nej

Beskrivning

Inklusionskriterier:

  • Män mellan 21 och 75 år.
  • Mycket högriskpatienter (enligt NCEP-ATP III definition) med kranskärlssjukdom (CHD) eller perifer artärsjukdom (PAD), dokumenterad av en angiografisk studie.
  • Klinisk stabilitet.
  • Låga plasmanivåer av HDL-C: < 40 mg/dL hos män eller <50 mg/dL hos kvinnor vid screening och inledande blodprovsprov.
  • LDL-C-plasmanivåer mellan 70-100 mg/dL eller icke-HDL-C mellan 100-130 mg/dL om TG var > 200 mg/dL i screening- och inledande blodprovstester.
  • Statinbaserad behandling med eller utan ezetimib i en stabil dos under de senaste 8 veckorna.
  • Kvinnor måste vara postmenopausala i minst 2 år och ≤ 75 år.

Exklusions kriterier:

  • Koronarhändelse o arteriell revaskularisering under de senaste 6 månaderna.
  • Okontrollerad diabetes mellitus (HbA1C > 8%).
  • Akut kris, historia av gikt eller urinsyra > 9 mg/dL.
  • Sköldkörtelstimulerande hormon (TSH) utanför centrallaboratoriets normala referensintervall.
  • Njurinsufficiens (kreatinin > 1,5 mg/dL).
  • Baslinjenivåer av alaninaminotransferas (ALAT) och/eller aspartataminotransferas (AST) > 1,5 UNL.
  • Baslinje kreatinkinas (CK) > 2 UNL.
  • Triglycerider plasmanivå ≥ 500 mg/dL.
  • Aktiv fibratterapi.
  • Ålder > 75 år gammal.

Studieplan

Det här avsnittet ger detaljer om studieplanen, inklusive hur studien är utformad och vad studien mäter.

Hur är studien utformad?

Designdetaljer

  • Primärt syfte: Behandling
  • Tilldelning: Randomiserad
  • Interventionsmodell: Crossover tilldelning
  • Maskning: Dubbel

Vapen och interventioner

Deltagargrupp / Arm
Intervention / Behandling
Experimentell: Niacin/laropiprant med förlängd frisättning
Patienterna kommer att randomiseras till en av två armar. Interventionen är med kombinationen av niacin laropiprant med förlängd frisättning, det vill säga ett tillägg till den vanliga medicinen som primärvårdsläkaren gav dem för att behandla deras lipidrubbning (statin, ezetimib eller kombinationen av båda).
Randomiserad patient kommer att få 1 tablett 1g ERN/20 mg LRPT under de första 4 veckorna av behandlingen. Vid vecka 4 (± 2 dagar) kommer patienten att bedömas på polikliniken. Patienter med god tolerans mot studieläkemedlet kommer att få 2 tabletter med 1 g ERN/20 mg LRPT som ska tas tillsammans under de kommande 8 veckorna. Vid vecka 12 (± 2 dagar) kommer patienter att bedömas i poliklinikpatienter och kommer att passeras över till placebo.
Placebo-jämförare: placebo
Patienterna kommer att få placebo som tillägg till den vanliga behandlingen som deras primärvårdsläkare gav dem för att behandla deras lipidrubbning (statin, ezetimib eller kombinationen av båda).
Randomiserad patient kommer att få 1 oral 1 g tablett placebo under de första 4 veckorna av behandlingen. Vid vecka 4 (± 2 dagar), efter randomisering kommer patienten att bedömas på polikliniken. Patienter med god tolerans mot studieläkemedlet kommer att få 2 orala 1 g tabletter placebo som bör tas tillsammans under de kommande 8 veckorna. Vid vecka 12 (± 2 dagar) kommer patienter att bedömas i poliklinikpatienter och kommer att övergå till aktiv medicinering.

Vad mäter studien?

Primära resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
Nominell förändring från baslinjen i lågdensitetslipoprotein-kolesterol (LDL-C) vid 12 veckors behandling med kombinationen niacin/laropiprant med förlängd frisättning som tillägg till vanlig behandling.
Tidsram: Vecka -1, baslinje (vecka 0), vecka (12 ± 2 dagar) och vecka 24 (± 2 dagar).
Kommer att beräknas av Friedewalds ekvation. Med plasmatriglyceridnivåer >400 mg/dL kommer LDL-C att mätas med en homogen metod.
Vecka -1, baslinje (vecka 0), vecka (12 ± 2 dagar) och vecka 24 (± 2 dagar).

Sekundära resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
Effekt på andra lipidvariabler: högdensitetslipoprotein-kolesterol (HDL-C), triglycerider, totalkolesterol (TC), TC/HDL-C-kvot, apolipoprotein B (ApoB), apolipoprotein A1 (ApoA), ApoB/ApoA-kvot och lipoprotein (a) [Lp(a)].
Tidsram: Baslinje (vecka 0), vecka 12 (± 2 dagar) och vecka (24 ± 2 dagar).
TC: enzymatisk metod. HDL-C: homogen direkt metod. Lp(a),ApoA och ApoB: nefelometrisk metod, med användning av ett Immage-immunokemisystem (Beckman Coulter).
Baslinje (vecka 0), vecka 12 (± 2 dagar) och vecka (24 ± 2 dagar).

Samarbetspartners och utredare

Det är här du hittar personer och organisationer som är involverade i denna studie.

Samarbetspartners

Studieavstämningsdatum

Dessa datum spårar framstegen för inlämningar av studieposter och sammanfattande resultat till ClinicalTrials.gov. Studieposter och rapporterade resultat granskas av National Library of Medicine (NLM) för att säkerställa att de uppfyller specifika kvalitetskontrollstandarder innan de publiceras på den offentliga webbplatsen.

Studera stora datum

Studiestart

1 oktober 2011

Primärt slutförande (Faktisk)

1 januari 2013

Avslutad studie (Faktisk)

1 januari 2013

Studieregistreringsdatum

Först inskickad

3 mars 2011

Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna

3 mars 2011

Första postat (Beräknad)

4 mars 2011

Uppdateringar av studier

Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)

21 september 2023

Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna

20 september 2023

Senast verifierad

1 september 2023

Mer information

Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .

Prenumerera