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심혈관 질환 환자에서 서방형 Niacin/Laropiprant 조합의 지질 효능

2023년 9월 20일 업데이트: Daniel A. Siniawski

선택적 매우 낮은 LDL-C 목표를 달성하지 못한 심혈관 질환 및 낮은 HDL-C 환자의 일반 요법에 추가된 서방형 니아신/라로피프란트 조합의 HDL-C 대사에 대한 지질 효능 및 효과

  • 스타틴을 사용한 임상 연구에 따르면 심혈관 질환을 앓는 환자는 높은 잔류 위험이 있는 것으로 나타났습니다. 점진적으로 낮은 LDL-C 수치에 도달하면 잔류 위험이 감소합니다.
  • 스타틴으로 치료받은 환자에서 HDL-C 수치는 LDL-C 수치가 70mg/dL 미만인 경우에도 후속 CV 및 관상 동맥 플라크 진행의 독립적인 역 예측 인자입니다.
  • 따라서 이 연구의 목적은 지질 프로파일에 대한 지질 효능과 HDL-C 대사에 미치는 영향 및 심혈관 질환 및 저 HDL-C를 가진 매우 고위험 환자에서 일반 요법에 추가된 서방형 니아신/라로피프란트 조합의 기능을 평가하는 것입니다. 선택적 매우 낮은 LDL-C 또는 비 HDL-C 목표를 달성하지 못함

연구 개요

상세 설명

스크리닝 기간 동안 환자는 포함 기준을 충족하는 환자의 의료 기록에서 미리 선택됩니다. 자격 기준을 충족한 환자는 동의서에 서명하여 연구에 참여하도록 초대됩니다. 동의 후 TC, HDL-C, TG, LDL-C, non-HDL-C(TC와 HDL-C의 차이), ALT, AST, CK, 헤모글로빈 A1c( 지역 실험실에서 HbA1c), 요산 및 TSH. 포함 기준 내에 HDL-C, LDL-C 및/또는 비 HDL-C가 있고 생화학적 제외 기준이 없는 환자는 스크리닝 혈액 검사 후 일주일 후에 무작위 배정됩니다. 기준선, 4주(±2일), 12주(±2일), 16주(±2일) 및 24주(±2일)에 추가 혈액 샘플을 채취할 것입니다. 혈액 샘플은 2000rpm으로 원심분리되고 혈청이 담긴 튜브는 TC, HDL-C, TG, LDL-C, ALT, AST, CK, 공복 혈당, HbA1c, 크레아티닌, 요산, ApoB, ApoA, Lp(a), 고감도 C 반응성 단백질(hs-CRP) 및 HDL-C 하위 분획(기준선, 12주 및 24주). ALT, AST, CK, 공복 혈당, 크레아티닌 및 요산은 4주차와 16주차에 측정됩니다. 두 번째 튜브는 -70ºC 냉장고에 얼려 부에노스아이레스 대학교(아르헨티나)의 약학 및 생화학 학부의 임상 생화학과로 보내져 파라옥소나제 1/아릴에스테라제 활성(PON1), 가용성 세포를 결정합니다. 접착 분자 수준(ICAM-1), 종양 괴사 인자-α(TNF-α), 지단백질 관련 포스포리파제 A2(Lp-PLA2) 및 콜레스테롤 에스테르 전달 단백질(CETP) 활성. 세 번째 튜브는 -70ºC 냉장고에서 냉동되고 생체 외 세포 콜레스테롤 유출 용량을 결정하기 위해 La Plata 대학(아르헨티나)의 의학부 심장혈관 연구 센터로 보내질 것입니다.

고유한 환자 번호는 Hospital Italiano de Buenos Aires의 무작위 조정 센터에서 제공합니다.

무작위 환자는 1g ERN/20mg LRPT 또는 위약이 포함된 35개의 알약 한 병을 받게 됩니다. 4주차(±2일)에, 무작위화 후 환자는 외래 진료소에서 평가될 것입니다. 연구 약물에 대한 내성이 좋은 환자는 1g ERN/20mg LRPT 또는 위약이 포함된 35알약 4병을 받게 됩니다. 12주차(± 2일)에 환자는 외래 진료소에서 환자를 평가하고 위약 또는 활성 약물로 넘어갈 것입니다. 환자는 1g ERN/20mg LRPT 또는 위약이 포함된 35개의 알약 한 병을 받게 됩니다. 16주차(±2일)에 연구 약물에 대한 내약성이 좋은 환자는 1g ERN/20mg LRPT 또는 위약이 포함된 35알약 4병을 받게 됩니다.

연구 유형

중재적

등록 (실제)

32

단계

  • 4단계

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 장소

      • Buenos Aires, 아르헨티나, C1181ACH
        • Hospital Italiano de Buenos Aires

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

21년 (성인, 고령자)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

설명

포함 기준:

  • 21세에서 75세 사이의 남성.
  • 혈관 조영술 연구에 의해 기록된 관상 동맥 심장 질환(CHD) 또는 말초 동맥 질환(PAD)이 있는 고위험 환자(NCEP-ATP III 정의에 따름).
  • 임상 안정성.
  • 낮은 HDL-C 혈장 수치: 스크리닝 및 도입 혈액 검체 검사에서 남성의 경우 < 40 mg/dL 또는 여성의 경우 < 50 mg/dL.
  • LDL-C 혈장 수치는 70-100mg/dL 사이이거나 TG가 선별 및 도입 혈액 검체 검사에서 > 200mg/dL인 경우 100-130mg/dL 사이의 비 HDL-C입니다.
  • 지난 8주 동안 안정적인 용량으로 에제티미브를 포함하거나 포함하지 않는 스타틴 기반 치료.
  • 여성은 최소 2년 이상 75세 이하의 폐경 후여야 합니다.

제외 기준:

  • 지난 6개월 동안 관상동맥 사건 또는 동맥 재관류술.
  • 조절되지 않는 진성 당뇨병(HbA1C > 8%).
  • 급성 위기, 통풍 병력 또는 요산 > 9 mg/dL.
  • 중앙 실험실의 정상 참조 범위를 벗어난 갑상선 자극 호르몬(TSH).
  • 신부전(크레아티닌 > 1.5mg/dL).
  • 기준선 알라닌 아미노전이효소(ALT) 및/또는 아스파르테이트 아미노전이효소(AST) 수준 > 1.5 UNL.
  • 기준선 크레아틴 키나제(CK) > 2 UNL.
  • 트리글리세리드 혈장 수치 ≥ 500 mg/dL.
  • 적극적인 피브레이트 요법.
  • 연령 > 75세.

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 치료
  • 할당: 무작위
  • 중재 모델: 크로스오버 할당
  • 마스킹: 더블

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
실험적: 서방형 니아신/라로피프란트
환자는 두 팔 중 하나로 무작위 배정됩니다. 개입은 서방형 니아신 라로피프란트 조합으로 이루어지며, 이는 주치의가 지질 장애를 치료하기 위해 그들에게 투여한 일반적인 약물(스타틴, 에제티미브 또는 둘의 조합)에 추가됩니다.
무작위 환자는 치료 첫 4주 동안 1g ERN/20mg LRPT 1정을 받게 됩니다. 4주차(± 2일)에 환자는 외래 진료소에서 평가될 것입니다. 연구 약물에 대한 내약성이 좋은 환자는 다음 8주 동안 함께 복용해야 하는 1g ERN/20mg LRPT 정제 2개를 받게 됩니다. 12주차(± 2일)에 외래 진료소에서 환자를 평가하고 위약으로 넘어갈 것입니다.
위약 비교기: 위약
환자는 지질 장애를 치료하기 위해 주치의가 제공한 일반적인 요법(스타틴, 에제티미브 또는 둘의 조합)에 위약을 추가로 받게 됩니다.
무작위 환자는 치료 첫 4주 동안 위약 1g 정제 1정을 받게 됩니다. 4주차(±2일)에, 무작위화 후 환자는 외래 진료소에서 평가될 것입니다. 연구 약물에 대한 내약성이 좋은 환자는 다음 8주 동안 함께 복용해야 하는 위약 1g 정제 2개를 받게 됩니다. 12주차(± 2일)에 외래 진료소에서 환자를 평가하고 활성 약물로 전환할 것입니다.

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
일반 요법에 서방형 니아신/라로피프란트 병용 요법을 추가하여 치료 12주째 기준선에서 저밀도 지단백-콜레스테롤(LDL-C)의 명목상의 변화.
기간: -1주차, 기준선(0주차), 12주차(±2일) 및 24주차(±2일).
Friedewald 방정식으로 계산됩니다. 혈장 트리글리세리드 수치가 >400mg/dL인 경우 LDL-C는 균일한 방법으로 측정됩니다.
-1주차, 기준선(0주차), 12주차(±2일) 및 24주차(±2일).

2차 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
다른 지질 변수에 대한 효능: 고밀도 지단백-콜레스테롤(HDL-C), 트리글리세리드, 총 콜레스테롤(TC), TC/HDL-C 비율, 아포지단백 B(ApoB), 아포지단백 A1(ApoA), ApoB/ApoA 비율 및 지단백 (a) [LP(a)].
기간: 기준선(0주), 12주(±2일) 및 1주(24±2일).
TC: 효소적 방법. HDL-C: 균질 직접 방법. Lp(a),ApoA 및 ApoB: Image 면역화학 시스템(Beckman Coulter)을 사용하는 비탁법.
기준선(0주), 12주(±2일) 및 1주(24±2일).

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작

2011년 10월 1일

기본 완료 (실제)

2013년 1월 1일

연구 완료 (실제)

2013년 1월 1일

연구 등록 날짜

최초 제출

2011년 3월 3일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2011년 3월 3일

처음 게시됨 (추정된)

2011년 3월 4일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (실제)

2023년 9월 21일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2023년 9월 20일

마지막으로 확인됨

2023년 9월 1일

추가 정보

이 정보는 변경 없이 clinicaltrials.gov 웹사이트에서 직접 가져온 것입니다. 귀하의 연구 세부 정보를 변경, 제거 또는 업데이트하도록 요청하는 경우 register@clinicaltrials.gov. 문의하십시오. 변경 사항이 clinicaltrials.gov에 구현되는 즉시 저희 웹사이트에도 자동으로 업데이트됩니다. .

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