Effekter av intensivt atferdstreningsprogram på impulsivitet og hemmende kontroll hos røykere (IBTP)

Avhengighet av tobakksavledet nikotin er et stort folkehelseproblem. Data tyder på at tobakksrøykere er mer impulsive både når det gjelder selvrapportering og atferdsmessige tiltak enn ikke-røykere. Atferdsmål på impulsivitet forutsier utfall under røykeslutt. Suksessfulle sluttere har bedre impulskontroll sammenlignet med nåværende røykere. Impulsivitet defineres atferdsmessig som en disposisjon for raske, uplanlagte reaksjoner på indre og ytre stimuli uten hensyn til de negative konsekvensene. Impulsivitet måles ofte atferdsmessig i to hoveddomener, forsinkelsesdiskontering, dvs. valget av mindre umiddelbar belønning fremfor en større, forsinket belønning, og responshemming, manglende evne til å stoppe en respons når den først er initiert. En medikamentfri metode som reduserer røykernes impulsivitet og forbedrer hemmende kontroll kan forbedre vedvarende effekt av røykesluttbehandling.

Behandlinger som integrerer oppmerksomhet har vært assosiert med redusert impulsivitet og rusmiddelbruk hos personer med avhengighet. En foreløpig studie av rapporterer at 100 % av røykere som har trenet oppmerksomhet, som mediterte minst 45 minutter daglig, fortsatt var avholdende 6 uker etter at de sluttet. Foreløpige data tyder på at oppmerksomhetstrening er til fordel for personer med rusforstyrrelser gjennom flere kognitive mekanismer, inkludert redusert selvrapportering av motorisk impulsivitet. Likevel har ingen allment aksepterte atferdsmål for impulsivitet eller hemmende kontroll blitt brukt for å måle effekten av oppmerksomhetspraksis hos røykere. Dette prosjektet tar sikte på å evaluere forholdet mellom oppmerksomhet og atferdsmål for impulsivitet og hemmende kontroll ved røykeslutt og tidlig avholdenhet.

Data fra mindfulness-orienterte behandlingsstudier tyder på at formell meditasjonspraksis hjemme er den viktigste variabelen for å oppnå positive kliniske resultater. Denne konklusjonen støtter den rådende teorien om at høye doser av repeterende meditasjonspraksis kan fremkalle kortikal ombygging. Siden avhengighet har blitt konseptualisert som en sykdom med iscenesatt nevroplastisitet, er et intensivt atferdsprogram som kan indusere akselerert terapeutisk nevroplastisitet spesielt overbevisende. Nåværende metoder for selvrapporterende dose av formell oppmerksomhetspraksis kan være sårbare for responsbias og dårlige rapporteringsresponsrater. Vi planlegger å bruke aktigrafisk overvåking av formell oppmerksomhetspraksis ved å bruke Actiwatch Score for å adferdsvalidere meditasjonstid og grundig teste teorien om meditasjonsdoseeffekt som antar at formell meditasjonspraksis vil forutsi forbedring i hemmende kontroll, forsinke rabatter og røykeresultater.