Effekter av intensivt beteendeträningsprogram på impulsivitet och hämmande kontroll hos rökare (IBTP)

Beroende av tobakshärlett nikotin är ett stort folkhälsoproblem. Data tyder på att tobaksrökare är mer impulsiva när det gäller både självrapportering och beteendemått än icke-rökare. Beteendemässiga mått på impulsivitet förutsäger resultatet under rökavvänjning. Framgångsrika personer som slutar har bättre impulskontroll jämfört med nuvarande rökare. Impulsivitet definieras beteendemässigt som en predisposition för snabba, oplanerade reaktioner på inre och yttre stimuli utan hänsyn till de negativa konsekvenserna. Impulsivitet mäts ofta beteendemässigt i två huvuddomäner, fördröjningsdiskontering, d.v.s. valet av mindre omedelbar belöning framför en större, fördröjd belöning och svarshämning, oförmågan att stoppa ett svar när det väl har initierats. En drogfri metod som minskar rökarnas impulsivitet och förbättrar hämmande kontroll skulle kunna förbättra varaktig effekt av rökavvänjningsbehandling.

Behandlingar som integrerar mindfulness har associerats med minskad impulsivitet och missbruk hos personer med beroende. En preliminär studie av rapporter att 100 % av mindfulnesstränade rökare som mediterade minst 45 minuter dagligen fortfarande var abstinenta 6 veckor efter att de slutade. Preliminära data tyder på att mindfulnessträning gynnar personer med missbruksstörningar genom flera kognitiva mekanismer, inklusive minskad självrapportering av motorisk impulsivitet. Ändå har inga allmänt accepterade beteendemässiga mått på impulsivitet eller hämmande kontroll använts för att mäta effekten av mindfulnessövningar hos rökare. Detta projekt syftar till att utvärdera sambandet mellan mindfulness och beteendemässiga mått på impulsivitet och hämmande kontroll vid rökavvänjning och tidig avhållsamhet.

Data från mindfulness-orienterade behandlingsstudier tyder på att formell meditation hemma är den viktigaste variabeln för att uppnå positiva kliniska resultat. Denna slutsats stöder den rådande teorin att höga doser av repetitiv meditationsövning kan framkalla kortikal ombyggnad. Eftersom missbruk har konceptualiserats som en sjukdom med stegrad neuroplasticitet, är ett intensivt beteendeprogram som kan inducera accelererad terapeutisk neuroplasticitet särskilt övertygande. Nuvarande metoder för självrapportering av dos av formell mindfulnessövning kan vara sårbara för svarsbias och dåliga rapporteringssvarsfrekvenser. Vi planerar att använda aktigrafisk övervakning av formell mindfulness-övningar med hjälp av Actiwatch Score för att beteendemässigt validera meditationstid och noggrant testa teorin om meditationsdoseffekt som antar att formell meditationsövningstid kommer att förutsäga förbättringar i hämmande kontroll, fördröja rabatter och rökresultat.