Efeitos do Programa Intensivo de Treinamento Comportamental na Impulsividade e Controle Inibitório em Fumantes (IBTP)

A dependência da nicotina derivada do tabaco é um importante problema de saúde pública. Os dados sugerem que os fumantes de tabaco são mais impulsivos tanto no auto-relato quanto nas medidas comportamentais do que os não-fumantes. Medidas comportamentais de impulsividade preveem o resultado durante a cessação do tabagismo. Os desistentes bem-sucedidos têm melhor controle dos impulsos em comparação com os fumantes atuais. A impulsividade é definida comportamentalmente como uma predisposição para reações rápidas e não planejadas a estímulos internos e externos, sem consideração pelas consequências negativas. A impulsividade é muitas vezes medida comportamentalmente em dois domínios principais, desconto de atraso, ou seja, a escolha de uma recompensa imediata menor em vez de uma recompensa maior e atrasada e inibição de resposta, a incapacidade de interromper uma resposta uma vez iniciada. Um método livre de drogas que diminui a impulsividade dos fumantes e aumenta o controle inibitório pode melhorar a eficácia sustentada do tratamento para parar de fumar.

Os tratamentos que integram a atenção plena têm sido associados a reduções na impulsividade e no uso de substâncias em pessoas com dependência. Um estudo preliminar relata que 100% dos fumantes treinados em mindfulness que meditavam pelo menos 45 minutos por dia ainda estavam abstinentes 6 semanas após parar de fumar. Dados preliminares sugerem que o treinamento de atenção plena beneficia pessoas com transtornos por uso de substâncias por meio de vários mecanismos cognitivos, incluindo diminuição da impulsividade motora auto-relatada. No entanto, nenhuma medida comportamental amplamente aceita de impulsividade ou controle inibitório foi usada para medir o efeito da prática de atenção plena em fumantes. Este projeto tem como objetivo avaliar a relação entre mindfulness e medidas comportamentais de impulsividade e controle inibitório na cessação tabágica e abstinência precoce.

Dados de estudos de tratamento orientados para a atenção plena sugerem que a prática de meditação formal em casa é a variável mais importante na obtenção de resultados clínicos positivos. Esta conclusão apóia a teoria predominante de que altas doses de prática repetitiva de meditação podem provocar remodelação cortical. Como o vício foi conceituado como uma doença de neuroplasticidade em estágios, um programa comportamental intensivo que pode induzir neuroplasticidade terapêutica acelerada é particularmente atraente. Os métodos atuais para a dose de autorrelato da prática formal de atenção plena podem ser vulneráveis ​​ao viés de resposta e às taxas de resposta de relatórios ruins. Planejamos usar o monitoramento actigráfico da prática formal de atenção plena usando o Actiwatch Score para validar comportamentalmente o tempo de meditação e testar rigorosamente a teoria do efeito da dose de meditação, que levanta a hipótese de que o tempo de prática formal de meditação preverá melhora no controle inibitório, desconto no atraso e resultados do tabagismo.