Intensiivisen käyttäytymisharjoitteluohjelman vaikutukset tupakoitsijoiden impulsiivisuuteen ja estokykyyn (IBTP)

Riippuvuus tupakkaperäisestä nikotiinista on suuri kansanterveysongelma. Tiedot viittaavat siihen, että tupakanpolttoajat ovat impulsiivisempia sekä itseraportoinnin että käyttäytymismittareiden suhteen kuin tupakoimattomat. Impulsiivisuuden käyttäytymismittarit ennustavat lopputuloksen tupakoinnin lopettamisen aikana. Menestyneillä tupakoinnin lopettajilla on parempi impulssihallinta kuin nykyisillä tupakoitsijoilla. Impulsiivisuus määritellään käyttäytymisessä alttiudeksi nopeisiin, suunnittelemattomiin reaktioihin sisäisiin ja ulkoisiin ärsykkeisiin ottamatta huomioon negatiivisia seurauksia. Impulsiivisuutta mitataan usein käyttäytymisessä kahdella pääalueella: viivediskontointi, eli pienemmän välittömän palkkion valinta suuremman, viivästyneen palkkion sijaan, ja vasteen esto, kyvyttömyys pysäyttää vaste, kun se on aloitettu. Lääkkeetön menetelmä, joka vähentää tupakoitsijoiden impulsiivisuutta ja tehostaa estokykyä, voisi parantaa tupakoinnin lopettamisen tehokkuutta.

Mindfulnessia yhdistävät hoidot on yhdistetty riippuvuudesta kärsivien ihmisten impulsiivisuuden ja päihteiden käytön vähenemiseen. Alustava tutkimus raportoi, että 100 % mindfulness-harjoitteluun harjoittaneista tupakoitsijoista, jotka meditoivat vähintään 45 minuuttia päivittäin, olivat edelleen pidättäytyneitä 6 viikkoa lopettamisen jälkeen. Alustavat tiedot viittaavat siihen, että mindfulness-harjoittelu hyödyttää ihmisiä, joilla on päihdehäiriöitä useiden kognitiivisten mekanismien kautta, mukaan lukien motorisen impulsiivisuuden väheneminen. Kuitenkaan ei ole käytetty laajalti hyväksyttyjä impulsiivisuuden tai estävän kontrollin käyttäytymismittauksia mittaamaan mindfulness-harjoituksen vaikutuksia tupakoitsijoilla. Tämän projektin tavoitteena on arvioida mindfulnessin ja impulsiivisuuden ja estävän hallinnan käyttäytymismittareiden suhdetta tupakoinnin lopettamisessa ja varhaisessa raittiuttamisessa.

Tiedot mindfulness-suuntautuneista hoitotutkimuksista viittaavat siihen, että muodollinen kotona harjoitettu meditaatio on tärkein muuttuja positiivisten kliinisten tulosten saavuttamisessa. Tämä johtopäätös tukee vallitsevaa teoriaa, jonka mukaan suuret annokset toistuvaa meditaatiokäytäntöä voivat saada aikaan aivokuoren uudelleenmuodostumisen. Koska riippuvuus on käsitelty vaiheittaisen neuroplastisuuden sairaudeksi, intensiivinen käyttäytymisohjelma, joka voi indusoida nopeutettua terapeuttista neuroplastisuutta, on erityisen pakottava. Nykyiset menetelmät muodollisen mindfulness-käytännön itseraportoimiseksi voivat olla alttiita vastausharhalle ja huonoille raportointivasteille. Aiomme käyttää muodollisen mindfulness-harjoituksen aktigrafista seurantaa käyttämällä Actiwatch Scorea meditaation ajan validointiin ja testaamaan tiukasti meditaation annosvaikutusteoriaa, joka olettaa, että muodollinen meditaatioharjoitusaika ennustaa estämisen hallinnan paranemista, viivästyttää alennuksia ja tupakoinnin tuloksia.