Efectos del programa intensivo de entrenamiento conductual sobre la impulsividad y el control inhibitorio en fumadores (IBTP)

La dependencia de la nicotina derivada del tabaco es un importante problema de salud pública. Los datos sugieren que los fumadores de tabaco son más impulsivos tanto en el autoinforme como en las medidas conductuales que los no fumadores. Las medidas conductuales de impulsividad predicen el resultado durante el abandono del hábito de fumar. Las personas que dejan de fumar con éxito tienen un mejor control de los impulsos en comparación con los fumadores actuales. La impulsividad se define conductualmente como una predisposición hacia reacciones rápidas e imprevistas a estímulos internos y externos sin tener en cuenta las consecuencias negativas. La impulsividad a menudo se mide conductualmente en dos dominios principales, el descuento por demora, es decir, la elección de una recompensa inmediata más pequeña en lugar de una recompensa demorada más grande, y la inhibición de la respuesta, la incapacidad de detener una respuesta una vez que se inicia. Un método libre de drogas que disminuye la impulsividad de los fumadores y mejora el control inhibitorio podría mejorar la eficacia sostenida del tratamiento para dejar de fumar.

Los tratamientos que integran la atención plena se han asociado con disminuciones en la impulsividad y el uso de sustancias en personas con adicción. Un estudio preliminar de informes de que el 100% de los fumadores entrenados en atención plena que meditaron al menos 45 minutos al día seguían abstinentes a las 6 semanas después de dejar de fumar. Los datos preliminares sugieren que el entrenamiento de la atención plena beneficia a las personas con trastornos por uso de sustancias a través de múltiples mecanismos cognitivos, incluida la disminución de la impulsividad motora autoinformada. Sin embargo, no se han utilizado medidas conductuales de impulsividad o control inhibitorio ampliamente aceptadas para medir el efecto de la práctica de la atención plena en los fumadores. Este proyecto tiene como objetivo evaluar la relación entre mindfulness y medidas conductuales de impulsividad y control inhibitorio en el abandono del hábito tabáquico y la abstinencia precoz.

Los datos de los estudios de tratamiento orientados a la atención plena sugieren que la práctica de meditación formal en el hogar es la variable más importante para lograr resultados clínicos positivos. Esta conclusión apoya la teoría prevaleciente de que altas dosis de práctica de meditación repetitiva pueden provocar una remodelación cortical. Dado que la adicción se ha conceptualizado como una enfermedad de neuroplasticidad por etapas, un programa conductual intensivo que pueda inducir una neuroplasticidad terapéutica acelerada es particularmente convincente. Los métodos actuales para el autoinforme de la dosis de práctica formal de atención plena pueden ser vulnerables al sesgo de respuesta y a las tasas de respuesta de informes deficientes. Planeamos usar el monitoreo actigráfico de la práctica formal de atención plena usando Actiwatch Score para validar conductualmente el tiempo de meditación y probar rigurosamente la teoría del efecto de la dosis de meditación que plantea la hipótesis de que el tiempo de práctica de meditación formal predecirá la mejora en el control inhibitorio, el descuento por demora y los resultados de tabaquismo.