Effetti del programma di allenamento comportamentale intensivo sull'impulsività e sul controllo inibitorio nei fumatori (IBTP)

La dipendenza dalla nicotina derivata dal tabacco è un grave problema di salute pubblica. I dati suggeriscono che i fumatori di tabacco sono più impulsivi sia sull'autovalutazione che sulle misure comportamentali rispetto ai non fumatori. Le misure comportamentali dell'impulsività predicono l'esito durante la cessazione del fumo. Chi smette di fumare ha un migliore controllo degli impulsi rispetto ai fumatori attuali. L'impulsività è definita comportamentalmente come una predisposizione verso reazioni rapide e non pianificate a stimoli interni ed esterni senza riguardo per le conseguenze negative. L'impulsività è spesso misurata dal punto di vista comportamentale in due domini principali, l'attualizzazione del ritardo, ovvero la scelta di una ricompensa immediata più piccola rispetto a una ricompensa più grande e ritardata e l'inibizione della risposta, l'incapacità di interrompere una risposta una volta avviata. Un metodo senza farmaci che riduce l'impulsività dei fumatori e migliora il controllo inibitorio potrebbe migliorare l'efficacia sostenuta del trattamento per smettere di fumare.

I trattamenti che integrano la consapevolezza sono stati associati a una diminuzione dell'impulsività e dell'uso di sostanze nelle persone con dipendenza. Uno studio preliminare riporta che il 100% dei fumatori addestrati alla consapevolezza che meditavano almeno 45 minuti al giorno erano ancora astinenti a 6 settimane dopo aver smesso. I dati preliminari suggeriscono che l'allenamento alla consapevolezza avvantaggia le persone con disturbi da uso di sostanze attraverso molteplici meccanismi cognitivi, inclusa la diminuzione dell'impulsività motoria di autovalutazione. Tuttavia, nessuna misura comportamentale ampiamente accettata dell'impulsività o del controllo inibitorio è stata utilizzata per misurare l'effetto della pratica della consapevolezza nei fumatori. Questo progetto mira a valutare la relazione tra mindfulness e misure comportamentali di impulsività e controllo inibitorio nella cessazione del fumo e nell'astinenza precoce.

I dati degli studi sul trattamento orientati alla consapevolezza suggeriscono che la pratica della meditazione formale a casa è la variabile più importante per ottenere risultati clinici positivi. Questa conclusione supporta la teoria prevalente secondo cui alte dosi di pratica meditativa ripetitiva possono suscitare il rimodellamento corticale. Poiché la dipendenza è stata concettualizzata come una malattia della neuroplasticità in scena, un programma comportamentale intensivo che può indurre una neuroplasticità terapeutica accelerata è particolarmente convincente. I metodi attuali per la dose di auto-segnalazione della pratica formale della consapevolezza possono essere vulnerabili a bias di risposta e tassi di risposta di segnalazione scadenti. Abbiamo in programma di utilizzare il monitoraggio actigrafico della pratica formale della consapevolezza utilizzando il punteggio Actiwatch per convalidare comportamentalmente il tempo di meditazione e testare rigorosamente la teoria dell'effetto della dose di meditazione che ipotizza che il tempo di pratica formale della meditazione predice il miglioramento del controllo inibitorio, l'attualizzazione del ritardo e gli esiti del fumo.