En 4-måneders intervensjon av antioksidanttilskudd hos overvektige barn

Hos overvektige barn er lavt vitamininntak av antioksidanter og redusert antioksidantkapasitet vanlig. Vektreduksjon reduserer subklinisk betennelse hos overvektige personer, og på samme måte har antioksidantvitaminer vist seg å redusere uttrykket av proinflammatoriske cytokiner. Dessuten reduserer antioksidanter oksidativt stress som påvirker endotelfunksjonen og kan spille en avgjørende rolle i patogenesen av fedme-relaterte lidelser. Videre har overvektige barn og voksne en markant økt risiko for jernmangel. Mekanismen som forbinder fedme med jernmangel er uklar. Økende bevis tyder på at den forhøyede inflammatoriske statusen assosiert med fedme øker sirkulerende hepcidin og dette bidrar til jernmangel. Vektreduksjon har vist seg å være assosiert med redusert betennelse og hepcidinkonsentrasjoner i serum, og en forbedret funksjonell jerntilstand. Dermed kan reduksjon av betennelse hos overvektige barn forbedre jernmetabolismen og redusere risikoen for jernmangel.

Derfor kan positive effekter på subklinisk betennelse, hepcidin/jernstatus og metabolske risikofaktorer hos overvektige barn under vekttap forsterkes ved tilskudd med antioksidanter.

Målet med denne studien er å undersøke effekten av 4-måneders antioksidanttilskudd på subklinisk betennelse, hepcidin, jernstatus og komponenter i det metabolske syndromet hos overvektige barn som gjennomgår et poliklinisk vekttapsprogram.

Våre hypoteser er: 1. Under et poliklinisk vekttapsprogram vil antioksidanttilskudd redusere oksidativt og inflammatorisk stress forbundet med overvekt i større grad enn vekttap alene. 2. Dette vil ha to effekter, sammenlignet med vekttap alene: a.Det vil redusere sirkulerende hepcidinkonsentrasjoner og forbedre jernstatus. b. Det vil forbedre metabolske og kardiovaskulære risikofaktorer.

Emner Etterforskerne planlegger å melde inn 50 barn som deltar i polikliniske vekttapsprogrammer i den tyske delen av Sveits. Påmelding vil skje med avtale og bistand fra legen som overvåker vekttapprogrammet, og tidspunktet for studiemålingene vil bli innlemmet i den eksisterende programplanen. Det forventes at baseline-blodprøven for denne studien vil bli hentet fra vanlig baseline-venepunktur for vekttapsstudien. Kriterier for deltakelse inkluderer alder mellom 10 og 18 år og en BMI over 85. persentilen for alder og kjønn. Eksklusjonskriterier inkluderer alvorlige medisinske sykdommer, inkludert gastrointestinale, inflammatoriske, blødninger og/eller endokrine lidelser, en historie med nefrolithiasis, uvanlige kostvaner (f.eks. vegetarisme), store matallergier eller intoleranser (laktose, gluten), røyking og bruk av kroniske medisiner eller vitamin-/mineralantioksidanttilskudd.

Studiedesign Studien vil være en dobbeltblind, randomisert, placebokontrollert intervensjonsstudie. Barn vil bli tilfeldig tildelt en av to grupper: antioksidant (AO) eller placebo (P) supplement. Hvis det er nødvendig å registrere barn fra forskjellige vekttapprogrammer, vil randomisering bli stratifisert etter program. I løpet av den 4-måneders vektreduksjonsperioden vil AO-gruppen innta orale tilskudd av askorbinsyre (500 mg), alfa-tokoferol (400 IE) og 50 µg selen (alle fra Burgerstein Vitamins, Rapperswil-Jona, Sveits) hver kveld med middag , mens P-gruppen vil konsumere identiske placebotilskudd.