Un intervento di 4 mesi di supplementazione di antiossidanti nei bambini in sovrappeso

Nei bambini obesi sono comuni un basso apporto di vitamine antiossidanti e una ridotta capacità antiossidante. La riduzione del peso riduce l'infiammazione subclinica nei soggetti obesi e, analogamente, è stato dimostrato che le vitamine antiossidanti riducono l'espressione delle citochine proinfiammatorie. Inoltre, gli antiossidanti riducono lo stress ossidativo che influenza la funzione endoteliale e potrebbe svolgere un ruolo cruciale nella patogenesi dei disturbi correlati all'obesità. Inoltre, i bambini e gli adulti in sovrappeso hanno un rischio notevolmente aumentato di carenza di ferro. Il meccanismo che collega l'obesità con la carenza di ferro non è chiaro. Prove crescenti suggeriscono che l'elevato stato infiammatorio associato all'obesità aumenta l'epcidina circolante e questo contribuisce alla carenza di ferro. È stato dimostrato che la riduzione del peso è associata a una riduzione dell'infiammazione e delle concentrazioni sieriche di epcidina e a un miglioramento dello stato funzionale del ferro. Pertanto, ridurre l'infiammazione nei bambini obesi può migliorare il metabolismo del ferro e ridurre il rischio di carenza di ferro.

Pertanto, gli effetti positivi sull'infiammazione subclinica, sullo stato di epcidina/ferro e sui fattori di rischio metabolico nei bambini obesi durante la perdita di peso possono essere potenziati dall'integrazione con antiossidanti.

Lo scopo del presente studio è quello di indagare l'effetto della supplementazione antiossidante di 4 mesi su infiammazione subclinica, epcidina, stato del ferro e componenti della sindrome metabolica nei bambini in sovrappeso sottoposti a un programma ambulatoriale di perdita di peso.

Le nostre ipotesi sono: 1. Durante un programma ambulatoriale per la perdita di peso, l'integrazione di antiossidanti ridurrà lo stress ossidativo e infiammatorio associato all'obesità in misura maggiore rispetto alla sola perdita di peso. 2. Ciò avrà due effetti, rispetto alla sola perdita di peso: a. Ridurrà le concentrazioni di epcidina circolante e migliorerà lo stato del ferro. b. Migliorerà i fattori di rischio metabolici e cardiovascolari.

Soggetti Gli investigatori hanno in programma di arruolare 50 bambini che partecipano a programmi ambulatoriali per la perdita di peso nella parte tedesca della Svizzera. L'arruolamento sarà effettuato con l'accordo e l'assistenza del medico che supervisiona il programma di perdita di peso e la tempistica delle misurazioni dello studio sarà incorporata nel programma del programma esistente. Si prevede che il campione di sangue di base per questo studio sarà ottenuto dalla normale venipuntura di base per lo studio sulla perdita di peso. I criteri di partecipazione includono un'età compresa tra 10 e 18 anni e un BMI superiore all'85° percentile per età e sesso. I criteri di esclusione includono le principali malattie mediche, tra cui disturbi gastrointestinali, infiammatori, emorragici e/o endocrini, una storia di nefrolitiasi, abitudini alimentari insolite (ad es. vegetarismo), principali allergie o intolleranze alimentari (lattosio, glutine), fumo e uso cronico di farmaci o integratori vitaminici/minerali antiossidanti.

Disegno dello studio Lo studio sarà uno studio di intervento in doppio cieco, randomizzato, controllato con placebo. I bambini verranno assegnati in modo casuale a uno dei due gruppi: integratore antiossidante (AO) o placebo (P). Se è necessario iscrivere bambini da diversi programmi dimagranti, la randomizzazione sarà stratificata per programma. Durante il periodo di perdita di peso di 4 mesi, il gruppo AO consumerà supplementi orali di acido ascorbico (500 mg), alfa tocoferolo (400 UI) e 50 µg di selenio (tutti da Burgerstein Vitamins, Rapperswil-Jona, Svizzera) ogni sera con cena , mentre il gruppo P consumerà supplementi di placebo apparentemente identici.