4měsíční intervence antioxidační suplementace u dětí s nadváhou

U obézních dětí je běžný nízký příjem antioxidačních vitamínů a snížená antioxidační kapacita. Redukce hmotnosti snižuje subklinický zánět u obézních subjektů a podobně bylo prokázáno, že antioxidační vitamíny snižují expresi prozánětlivých cytokinů. Antioxidanty navíc snižují oxidační stres, který ovlivňuje endoteliální funkci a může hrát klíčovou roli v patogenezi poruch souvisejících s obezitou. Kromě toho mají děti a dospělí s nadváhou výrazně zvýšené riziko nedostatku železa. Mechanismus spojující obezitu s nedostatkem železa není jasný. Rostoucí důkazy naznačují, že zvýšený zánětlivý stav spojený s obezitou zvyšuje cirkulující hepcidin a to přispívá k nedostatku železa. Bylo prokázáno, že snížení hmotnosti je spojeno se sníženým zánětem a sérovými koncentracemi hepcidinu a zlepšeným funkčním stavem železa. Snížení zánětu u obézních dětí tedy může zlepšit metabolismus železa a snížit riziko jeho nedostatku.

Pozitivní účinky na subklinický zánět, stav hepcidinu/železa a metabolické rizikové faktory u obézních dětí během hubnutí lze proto zvýšit suplementací antioxidantů.

Cílem této studie je prozkoumat vliv 4měsíční suplementace antioxidantů na subklinický zánět, hepcidin, stav železa a složky metabolického syndromu u dětí s nadváhou ambulantně podstupujících hubnoucí program.

Naše hypotézy jsou: 1. Během ambulantního programu hubnutí sníží suplementace antioxidantů oxidační a zánětlivý stres spojený s obezitou ve větší míře než samotné hubnutí. 2. Ve srovnání se samotným úbytkem hmotnosti to bude mít dva účinky: a. Sníží to koncentrace cirkulujícího hepcidinu a zlepší stav železa. b. Zlepší metabolické a kardiovaskulární rizikové faktory.

Subjekty Vyšetřovatelé plánují zapsat 50 dětí, které se účastní ambulantních programů hubnutí v německé části Švýcarska. Zápis bude proveden se souhlasem a asistencí lékaře, který dohlíží na program hubnutí, a načasování měření studie bude začleněno do stávajícího harmonogramu programu. Předpokládá se, že základní vzorek krve pro tuto studii bude získán z běžné základní venepunkce pro studii hubnutí. Kritéria pro účast zahrnují věk mezi 10 a 18 lety a BMI nad 85. percentil pro věk a pohlaví. Kritéria vyloučení zahrnují závažná zdravotní onemocnění, včetně gastrointestinálních, zánětlivých, krvácivých a/nebo endokrinních poruch, anamnézu nefrolitiázy, neobvyklé stravovací návyky (např. vegetariánství), závažné potravinové alergie nebo intolerance (laktóza, lepek), kouření a užívání chronických léků nebo vitamínových/minerálních antioxidačních doplňků.

Design studie Studie bude dvojitě zaslepená, randomizovaná, placebem kontrolovaná intervenční studie. Děti budou náhodně rozděleny do jedné ze dvou skupin: doplněk antioxidant (AO) nebo placebo (P). Pokud je nutné přihlásit děti z různých programů na hubnutí, bude randomizace stratifikována podle programu. Během 4měsíčního období hubnutí bude skupina AO každý večer s večeří konzumovat perorální doplňky kyseliny askorbové (500 mg), alfa tokoferolu (400 IU) a 50 µg selenu (vše od Burgerstein Vitamins, Rapperswil-Jona, Švýcarsko). , zatímco skupina P bude konzumovat identicky vypadající placebo doplňky.