En 4-månaders intervention av antioxidanttillskott hos överviktiga barn

Hos överviktiga barn är lågt intag av antioxidantvitaminer och minskad antioxidantkapacitet vanligt. Viktminskning minskar subklinisk inflammation hos överviktiga personer, och på liknande sätt har antioxidantvitaminer visat sig minska uttrycket av proinflammatoriska cytokiner. Dessutom minskar antioxidanter oxidativ stress som påverkar endotelfunktionen och kan spela en avgörande roll i patogenesen av fetmarelaterade störningar. Vidare har överviktiga barn och vuxna en markant ökad risk för järnbrist. Mekanismen som kopplar samman fetma med järnbrist är oklar. Växande bevis tyder på att den förhöjda inflammatoriska statusen i samband med fetma ökar cirkulerande hepcidin och detta bidrar till järnbrist. Viktminskning har visat sig vara associerad med minskad inflammation och serumhepcidinkoncentrationer och ett förbättrat funktionellt järntillstånd. Således kan en minskning av inflammation hos överviktiga barn förbättra järnmetabolismen och minska deras risk för järnbrist.

Därför kan positiva effekter på subklinisk inflammation, hepcidin/järnstatus och metabola riskfaktorer hos överviktiga barn under viktminskning förstärkas genom tillskott med antioxidanter.

Syftet med föreliggande studie är att undersöka effekten av 4-månaders antioxidanttillskott på subklinisk inflammation, hepcidin, järnstatus och komponenter i det metabola syndromet hos överviktiga barn som genomgår ett polikliniskt viktminskningsprogram.

Våra hypoteser är: 1. Under ett polikliniskt viktminskningsprogram kommer antioxidanttillskott att minska oxidativ och inflammatorisk stress förknippad med fetma i större utsträckning än viktminskning enbart. 2. Detta kommer att ha två effekter, jämfört med enbart viktminskning: a.Det kommer att minska cirkulerande hepcidinkoncentrationer och förbättra järnstatus. b.Det kommer att förbättra metabola och kardiovaskulära riskfaktorer.

Ämnen Utredarna planerar att registrera 50 barn som deltar i polikliniska viktminskningsprogram i den tyska delen av Schweiz. Inskrivning kommer att göras med överenskommelse och hjälp av läkaren som övervakar viktminskningsprogrammet, och tidpunkten för studiemätningarna kommer att införlivas i det befintliga programschemat. Det förväntas att baslinjeblodprovet för denna studie kommer att erhållas från den vanliga venpunktionen för viktminskningsstudien. Kriterier för deltagande inkluderar ålder mellan 10 och 18 år och ett BMI över 85:e percentilen för ålder och kön. Uteslutningskriterier inkluderar allvarliga medicinska sjukdomar, inklusive gastrointestinala, inflammatoriska, blödningar och/eller endokrina störningar, en historia av nefrolitiasis, ovanliga kostvanor (t.ex. vegetarianism), allvarliga födoämnesallergier eller -intoleranser (laktos, gluten), rökning och användning av kroniska mediciner eller vitamin-/mineralantioxidanttillskott.

Studiedesign Studien kommer att vara en dubbelblind, randomiserad, placebokontrollerad interventionsstudie. Barn kommer att slumpmässigt tilldelas en av två grupper: antioxidant (AO) eller placebo (P) tillägg. Om det är nödvändigt att registrera barn från olika viktminskningsprogram kommer randomiseringen att stratifieras efter program. Under den 4-månaders viktminskningsperioden kommer AO-gruppen att konsumera orala tillskott av askorbinsyra (500 mg), alfa-tokoferol (400 IE) och 50 µg selen (alla från Burgerstein Vitamins, Rapperswil-Jona, Schweiz) varje kväll med middag , medan P-gruppen kommer att konsumera identiskt verkande placebotillskott.