4-месячное вмешательство антиоксидантных добавок у детей с избыточным весом

У детей с ожирением часто встречается низкое потребление витаминов-антиоксидантов и сниженная антиоксидантная способность. Снижение веса уменьшает субклиническое воспаление у лиц с ожирением, и, аналогично, было показано, что витамины-антиоксиданты снижают экспрессию провоспалительных цитокинов. Кроме того, антиоксиданты уменьшают окислительный стресс, который влияет на функцию эндотелия и может играть решающую роль в патогенезе нарушений, связанных с ожирением. Кроме того, дети с избыточным весом и взрослые имеют заметно повышенный риск дефицита железа. Механизм, связывающий ожирение с дефицитом железа, не ясен. Все больше данных свидетельствует о том, что повышенный воспалительный статус, связанный с ожирением, увеличивает циркулирующий гепсидин, что способствует дефициту железа. Было показано, что снижение веса связано с уменьшением воспаления и концентрации гепсидина в сыворотке, а также с улучшением функционального состояния железа. Таким образом, уменьшение воспаления у детей с ожирением может улучшить метаболизм железа и снизить риск дефицита железа.

Таким образом, положительное влияние на субклиническое воспаление, статус гепсидина/железа и метаболические факторы риска у детей с ожирением во время снижения веса может быть усилено добавками антиоксидантов.

Целью настоящего исследования является изучение влияния 4-месячного приема антиоксидантов на субклиническое воспаление, уровень гепсидина, уровень железа и компоненты метаболического синдрома у детей с избыточным весом, проходящих амбулаторную программу по снижению веса.

Наши гипотезы: 1. Во время амбулаторной программы по снижению веса добавки с антиоксидантами уменьшат окислительный и воспалительный стресс, связанный с ожирением, в большей степени, чем просто потеря веса. 2. Это будет иметь два эффекта по сравнению с одной только потерей веса: а. Это снизит концентрацию циркулирующего гепсидина и улучшит статус железа. b. Это улучшит метаболические и сердечно-сосудистые факторы риска.

Субъекты Исследователи планируют включить в исследование 50 детей, участвующих в амбулаторных программах по снижению веса в немецкой части Швейцарии. Зачисление будет осуществляться с согласия и при содействии врача, курирующего программу снижения веса, а время проведения измерений будет включено в существующий график программы. Ожидается, что исходный образец крови для этого исследования будет получен из обычной исходной венепункции для исследования потери веса. Критерии для участия включают возраст от 10 до 18 лет и ИМТ выше 85-го процентиля для возраста и пола. Критерии исключения включают серьезные медицинские заболевания, в том числе желудочно-кишечные, воспалительные, кровотечения и/или эндокринные расстройства, нефролитиаз в анамнезе, необычные пищевые привычки (например, вегетарианство), серьезная пищевая аллергия или непереносимость (лактоза, глютен), курение и постоянное использование лекарств или витаминно-минеральных антиоксидантных добавок.

Дизайн исследования Исследование будет двойным слепым, рандомизированным, плацебо-контролируемым. Дети будут случайным образом распределены в одну из двух групп: добавки с антиоксидантами (AO) или плацебо (P). Если необходимо включить детей из разных программ снижения веса, рандомизация будет стратифицирована по программам. В течение 4-месячного периода снижения веса группа АО будет принимать пероральные добавки аскорбиновой кислоты (500 мг), альфа-токоферола (400 МЕ) и 50 мкг селена (все от Burgerstein Vitamins, Рапперсвиль-Йона, Швейцария) каждый вечер за ужином. , в то время как группа P будет потреблять идентичные добавки плацебо.