4-miesięczna interwencja suplementacji przeciwutleniaczy u dzieci z nadwagą

U otyłych dzieci powszechne jest niskie spożycie witamin przeciwutleniających i zmniejszona zdolność antyoksydacyjna. Redukcja masy ciała zmniejsza subkliniczny stan zapalny u osób otyłych i podobnie wykazano, że witaminy przeciwutleniające zmniejszają ekspresję cytokin prozapalnych. Ponadto przeciwutleniacze zmniejszają stres oksydacyjny, który wpływa na funkcje śródbłonka i może odgrywać kluczową rolę w patogenezie zaburzeń związanych z otyłością. Ponadto dzieci i dorośli z nadwagą mają znacznie zwiększone ryzyko niedoboru żelaza. Mechanizm łączący otyłość z niedoborem żelaza jest niejasny. Coraz więcej dowodów sugeruje, że podwyższony stan zapalny związany z otyłością zwiększa krążącą hepcydynę, co przyczynia się do niedoboru żelaza. Wykazano, że zmniejszenie masy ciała wiąże się ze zmniejszeniem stanu zapalnego i stężenia hepcydyny w surowicy oraz poprawą funkcjonalnego stanu żelaza. Zatem zmniejszenie stanu zapalnego u otyłych dzieci może poprawić metabolizm żelaza i zmniejszyć ryzyko niedoboru żelaza.

Dlatego pozytywny wpływ na subkliniczny stan zapalny, status hepcydyny/żelaza i metaboliczne czynniki ryzyka u otyłych dzieci podczas odchudzania można zwiększyć poprzez suplementację przeciwutleniaczami.

Celem pracy jest ocena wpływu 4-miesięcznej suplementacji antyoksydantami na subkliniczny stan zapalny, hepcydynę, stan żelaza i składowe zespołu metabolicznego u dzieci z nadwagą objętych ambulatoryjnym programem odchudzania.

Nasze hipotezy to: 1. Podczas ambulatoryjnego programu odchudzania suplementacja antyoksydantami zmniejszy stres oksydacyjny i zapalny związany z otyłością w większym stopniu niż sama utrata masy ciała. 2. Będzie to miało dwa skutki w porównaniu do samej utraty wagi: a. Zmniejszy stężenie krążącej hepcydyny i poprawi poziom żelaza. b. Poprawi metaboliczne i sercowo-naczyniowe czynniki ryzyka.

Osoby badane Badacze planują zarejestrować 50 dzieci uczestniczących w ambulatoryjnych programach odchudzania w niemieckiej części Szwajcarii. Rejestracja zostanie przeprowadzona za zgodą i przy pomocy lekarza nadzorującego program odchudzania, a czas pomiarów w ramach badania zostanie włączony do istniejącego harmonogramu programu. Przewiduje się, że wyjściowa próbka krwi dla tego badania zostanie uzyskana z regularnego podstawowego nakłucia żyły do ​​badania utraty wagi. Kryteria uczestnictwa obejmują wiek od 10 do 18 lat oraz BMI powyżej 85 percentyla dla wieku i płci. Kryteria wykluczenia obejmują poważne choroby medyczne, w tym zaburzenia żołądkowo-jelitowe, zapalne, krwawienia i/lub zaburzenia endokrynologiczne, kamicę nerkową w wywiadzie, nietypowe nawyki żywieniowe (np. wegetarianizm), poważne alergie lub nietolerancje pokarmowe (laktozy, glutenu), palenie tytoniu i przewlekłe stosowanie leków lub suplementów witaminowo-mineralnych przeciwutleniaczy.

Projekt badania Badanie będzie podwójnie ślepą, randomizowaną, kontrolowaną placebo próbą interwencyjną. Dzieci zostaną losowo przydzielone do jednej z dwóch grup: suplementów antyoksydacyjnych (AO) lub placebo (P). Jeśli konieczne jest włączenie dzieci z różnych programów odchudzania, randomizacja zostanie podzielona na warstwy według programu. Podczas 4-miesięcznego okresu odchudzania grupa AO będzie spożywać doustne suplementy kwasu askorbinowego (500 mg), alfa-tokoferolu (400 j.m.) i 50 µg selenu (wszystkie z Burgerstein Vitamins, Rapperswil-Jona, Szwajcaria) każdego wieczoru z kolacją , podczas gdy grupa P będzie spożywać identycznie wyglądające suplementy placebo.