Uma intervenção de 4 meses de suplementação antioxidante em crianças com excesso de peso

Em crianças obesas, a baixa ingestão de vitaminas antioxidantes e a redução da capacidade antioxidante são comuns. A redução de peso reduz a inflamação subclínica em indivíduos obesos e, da mesma forma, as vitaminas antioxidantes demonstraram reduzir a expressão de citocinas pró-inflamatórias. Além disso, os antioxidantes reduzem o estresse oxidativo que influencia a função endotelial e pode desempenhar um papel crucial na patogênese dos distúrbios relacionados à obesidade. Além disso, crianças e adultos com excesso de peso têm um risco acentuadamente aumentado de deficiência de ferro. O mecanismo que liga a obesidade à deficiência de ferro não é claro. Evidências crescentes sugerem que o estado inflamatório elevado associado à obesidade aumenta a hepcidina circulante e isso contribui para a deficiência de ferro. Foi demonstrado que a redução de peso está associada à redução da inflamação e das concentrações séricas de hepcidina e a uma melhora do estado funcional do ferro. Assim, reduzir a inflamação em crianças obesas pode melhorar o metabolismo do ferro e reduzir o risco de deficiência de ferro.

Portanto, efeitos positivos na inflamação subclínica, hepcidina/ferro e fatores de risco metabólicos em crianças obesas durante a perda de peso podem ser aumentados pela suplementação com antioxidantes.

O objetivo do presente estudo é investigar o efeito da suplementação antioxidante de 4 meses na inflamação subclínica, hepcidina, status de ferro e componentes da síndrome metabólica em crianças com sobrepeso submetidas a um programa ambulatorial de perda de peso.

Nossas hipóteses são: 1. Durante um programa ambulatorial de perda de peso, a suplementação com antioxidantes reduzirá o estresse oxidativo e inflamatório associado à obesidade em maior extensão do que a perda de peso isoladamente. 2. Isso terá dois efeitos, comparado apenas à perda de peso: a. Reduzirá as concentrações circulantes de hepcidina e melhorará o nível de ferro. b.Melhorará os fatores de risco metabólicos e cardiovasculares.

Indivíduos Os pesquisadores planejam inscrever 50 crianças participantes de programas ambulatoriais de perda de peso na parte alemã da Suíça. A inscrição será feita com o consentimento e assistência do médico que supervisiona o programa de perda de peso, e o tempo das medições do estudo será incorporado ao cronograma do programa existente. Prevê-se que a amostra de sangue de linha de base para este estudo seja obtida a partir da punção venosa de linha de base regular para o estudo de perda de peso. Os critérios de participação incluem idade entre 10 a 18 anos e IMC acima do percentil 85 para idade e sexo. Os critérios de exclusão incluem doenças médicas graves, incluindo distúrbios gastrointestinais, inflamatórios, hemorrágicos e/ou endócrinos, histórico de nefrolitíase, hábitos alimentares incomuns (p. vegetarianismo), alergias ou intolerâncias alimentares graves (lactose, glúten), tabagismo e uso de medicamentos crônicos ou suplementos antioxidantes vitamínicos/minerais.

Desenho do estudo O estudo será um estudo de intervenção duplo-cego, randomizado e controlado por placebo. As crianças serão aleatoriamente designadas para um dos dois grupos: suplemento antioxidante (AO) ou placebo (P). Se for necessário inscrever crianças de diferentes programas de perda de peso, a randomização será estratificada por programa. Durante o período de perda de peso de 4 meses, o grupo AO consumirá suplementos orais de ácido ascórbico (500 mg), alfa tocoferol (400 UI) e 50 µg de selênio (todos da Burgerstein Vitamins, Rapperswil-Jona, Suíça) todas as noites com jantar , enquanto o grupo P consumirá suplementos de placebo de aparência idêntica.