Bidrag av F-18 Fluoro-Deoxy-Glucose PET/CT (Positron Emission Tomography) til vurdering av HCC (Hepato-cellulært karsinom) behandlingseffektivitet (HCC)

HCC (Hepato-cellulært karsinom) er den femte hyppigste kreftformen hos mennesker og dens utbredelse er økende. Den mest effektive behandlingen av HCC er kirurgisk og inkluderer reseksjon og levertransplantasjon; Imidlertid kan bare 20 % av pasientene behandles kirurgisk. Lokal intervensjonsterapi, som radiofrekvens (RF) ablasjon og transarteriell embolisering brukes også.

Residivraten er svært høy, og ekstrahepatisk sykdom utvikles i ca. 30 % av tilfellene og i opptil 20 % etter levertransplantasjon.

Systemisk behandling er dermed et alternativ. Sorafenib (multikinasehemmer) er det første middelet som betydelig forbedrer den totale overlevelsen ved avansert HCC. Legemidlet har imidlertid alvorlige bivirkninger og er svært dyrt.

PET/CT med F18-FDG er et vanlig verktøy for systemisk evaluering og iscenesettelse av ulike svulster.

Verdien av FDG PET for evaluering av HCC er kontroversiell, spesielt på grunn av den unike metabolske veien til glukose i HCC-cellene. Siden 2007 antyder flere og flere studier gjennomførbarheten av FDG PET/CT for å overvåke lokalt tilbakefall (spesielt etter RF) og metastatisk spredning av HCC, inkludert påvisning av aktiv sykdom kun mistenkt av AFP (alfafoetoprotein) forhøyelse.

Tidlig påvisning av behandlingsrespons på terapi av hele kroppen FDG PET/CT gir mulighet for endring av behandling så tidlig som mulig, når svulsten ikke reagerer før alvorlige bivirkninger oppstår eller før utarming av kroppsressurser.

Målet med vår studie er å undersøke bidraget til FDG PET/CT til vurdering av behandlingsrespons.