Bidrag af F-18 Fluoro-Deoxy-Glucose PET/CT (Positron Emission Tomography) til vurderingen af ​​HCC (hepatocellulært karcinom) behandlingseffektivitet (HCC)

HCC (hepato-cellulært karcinom) er den femte hyppigste kræftsygdom hos mennesker, og dens udbredelse er stigende. Den mest effektive behandling af HCC er kirurgisk og omfatter resektion og levertransplantation; dog kan kun 20 % af patienterne behandles kirurgisk. Lokal interventionel terapi, såsom radiofrekvens (RF) ablation og transarteriel embolisering anvendes også.

Tilbagefaldsraten er meget høj, og ekstrahepatisk sygdom udvikler sig i omkring 30 % af tilfældene og i op til 20 % efter levertransplantation.

Systemisk behandling er således en mulighed. Sorafenib (multikinasehæmmer) er det første middel, der signifikant forbedrer den samlede overlevelse ved fremskreden HCC. Lægemidlet har dog alvorlige bivirkninger og er meget dyrt.

PET/CT med F18-FDG er et almindeligt værktøj til systemisk evaluering og stadieinddeling af forskellige tumorer.

Værdien af ​​FDG PET til evaluering af HCC er kontroversiel, især på grund af den unikke metaboliske vej for glucose i HCC-cellerne. Siden 2007 tyder flere og flere undersøgelser på gennemførligheden af ​​FDG PET/CT til overvågning af lokalt tilbagefald (især efter RF) og metastatisk spredning af HCC, herunder påvisning af aktiv sygdom kun mistænkt af AFP (alfaføtoprotein) forhøjelse.

Tidlig påvisning af behandlingsrespons på terapi af hele kroppen FDG PET/CT muliggør ændring af behandling så tidligt som muligt, når tumoren ikke reagerer før alvorlige bivirkninger viser sig eller før udtømning af kroppens ressourcer.

Målet med vores undersøgelse er at undersøge FDG PET/CT's bidrag til vurdering af behandlingsrespons.