Beitrag von F-18 Fluoro-Desoxy-Glucose PET/CT (Positronenemissionstomographie) zur Beurteilung der Behandlungseffizienz von HCC (Hepatozelluläres Karzinom). (HCC)

HCC (Hepatozelluläres Karzinom) ist die fünfthäufigste Krebsart beim Menschen und seine Prävalenz nimmt zu. Die wirksamste Behandlung von HCC ist die chirurgische und umfasst Resektion und Lebertransplantation; Allerdings können nur 20 % der Patienten operativ behandelt werden. Lokale interventionelle Therapien wie Radiofrequenzablation (RF) und transarterielle Embolisation kommen ebenfalls zum Einsatz.

Die Rezidivrate ist sehr hoch und in etwa 30 % der Fälle und in bis zu 20 % der Fälle kommt es nach einer Lebertransplantation zu einer extrahepatischen Erkrankung.

Eine systemische Behandlung ist daher eine Option. Sorafenib (Multikinasehemmer) ist der erste Wirkstoff, der das Gesamtüberleben bei fortgeschrittenem HCC deutlich verbessert. Allerdings hat das Medikament schwerwiegende Nebenwirkungen und ist sehr teuer.

PET/CT mit F18-FDG ist ein gängiges Instrument zur systemischen Beurteilung und Stadieneinteilung verschiedener Tumoren.

Der Wert der FDG-PET zur Beurteilung des HCC ist umstritten, insbesondere aufgrund des einzigartigen Stoffwechselwegs von Glukose in den HCC-Zellen. Seit 2007 deuten immer mehr Studien auf die Machbarkeit der FDG-PET/CT zur Überwachung von Lokalrezidiven (insbesondere nach RF) und metastatischer Ausbreitung von HCC hin, einschließlich der Erkennung einer aktiven Erkrankung, die nur durch einen Anstieg des AFP (Alphafoetoprotein) vermutet wird.

Die frühzeitige Erkennung des Behandlungsansprechens auf die Therapie durch Ganzkörper-FDG-PET/CT ermöglicht einen Wechsel der Behandlung so früh wie möglich, wenn der Tumor nicht mehr anspricht, bevor schwerwiegende Nebenwirkungen auftreten oder bevor die Körperressourcen erschöpft sind.

Ziel unserer Studie ist es, den Beitrag der FDG-PET/CT zur Beurteilung des Behandlungsansprechens zu untersuchen.