Rehabilitering etter Fast-track Total Knee Artroplasty (HOLEST)

BAKGRUNN I 2008 ble det utført ca. 7700 totale kneproteser (TKA) i Danmark. Resultatene etter TKA er generelt meget gode, etterforskerne har imidlertid oppdaget at pasienter som følger fast-track TKA fortsatt har et underskudd 12 måneder postoperativt på 5-10 % i helserelatert livskvalitet og 15-20 %. i aktivitet og deltakelse sammenlignet med alders- og kjønnstilpasset befolkning. En postoperativ rehabiliteringsintervensjon har potensial til å redusere eller fjerne dette observerte underskuddet. Nåværende bevis på postoperativ rehabilitering etter TKA er imidlertid skremmende og motstridende, og ingen studier har vist varig effekt utover 3 måneder postoperativt.

FORMÅL Formålet med denne studien er å undersøke om en 6-ukers postoperativ rehabiliteringsintervensjon er mer effektiv enn veiledet hjemmetrening, og videre å undersøke kostnadseffektiviteten av intervensjonen i et samfunnsperspektiv.

MATERIALER OG METODER Studien er utført som en randomisert klinisk studie. Totalt er 140 pasienter inkludert i studien. Inklusjonskriterier er alder over 18 år, pasienter diagnostisert med kneartrose, pasienter som får primær elektiv TKA, og pasienter som kan og vil transportere seg til rehabiliteringssenteret som krever evne til å gå 50 meter og gå 10 trappetrinn. Eksklusjonskriterier er unicompartmental eller revisjonsartroplastikk, enhver nevrologisk sykdom, kneinfeksjon og betydelig smerte eller funksjonsbegrensning som hindrer rehabilitering testet av fysioterapeut før rehabiliteringsstart. Primært endepunkt er 6 måneder postoperativt og primært utfallsmål er endring i totalskår ved bruk av det knespesifikke spørreskjemaet Oxford Knee Score.