Revalidatie na versnelde totale knieartroplastiek (HOLEST)

ACHTERGROND In 2008 werden in Denemarken ongeveer 7.700 totale knieprothesen (TKP) geplaatst. De resultaten na een TKP zijn over het algemeen zeer goed, de onderzoekers hebben echter ontdekt dat patiënten die een versnelde TKP volgen 12 maanden na de operatie nog steeds een tekort hebben van 5-10% in gezondheidsgerelateerde kwaliteit van leven en 15-20% in activiteit en participatie in vergelijking met een op leeftijd en geslacht afgestemde bevolking. Een postoperatieve revalidatie-interventie heeft het potentieel om dit waargenomen tekort te verminderen of weg te nemen. Het huidige bewijs van postoperatieve revalidatie na TKP is echter beangstigend en tegenstrijdig, en er zijn geen studies die een blijvend effect na 3 maanden na de operatie hebben aangetoond.

DOEL Het doel van deze studie is om te onderzoeken of een 6 weken durende postoperatieve revalidatie-interventie effectiever is dan begeleide thuistraining, en daarnaast om de kosteneffectiviteit van de interventie in maatschappelijk perspectief te onderzoeken.

MATERIALEN & METHODEN De studie wordt uitgevoerd als een gerandomiseerde klinische studie. In totaal nemen 140 patiënten deel aan de studie. Inclusiecriteria zijn leeftijd boven de 18 jaar, patiënten met de diagnose artrose van de knie, patiënten die primaire electieve TKP krijgen en patiënten die zichzelf naar het revalidatiecentrum kunnen en willen vervoeren, wat vereist dat ze 50 meter kunnen lopen en 10 trappen kunnen beklimmen. Uitsluitingscriteria zijn unicompartimentele of revisie-artroplastiek, elke neurologische aandoening, knie-infectie en substantiële pijn of functionele beperking die revalidatie belemmert getest door fysiotherapeut voorafgaand aan revalidatiestart. Het primaire eindpunt is 6 maanden postoperatief en de primaire uitkomstmaat is verandering in de totale score door gebruik te maken van de kniespecifieke vragenlijst Oxford Knee Score.