Rehabilitation nach Fast-Track-Totalendoprothetik des Knies (HOLEST)

HINTERGRUND Im Jahr 2008 wurden in Dänemark etwa 7.700 totale Knieendoprothesen (TKA) durchgeführt. Die Ergebnisse nach TKA sind im Allgemeinen sehr gut, die Untersucher haben jedoch festgestellt, dass Patienten nach Fast-Track-TEP noch 12 Monate postoperativ ein Defizit von 5-10 % in der gesundheitsbezogenen Lebensqualität und 15-20 % in Aktivität und Teilnahme im Vergleich zu alters- und geschlechtsangepasster Bevölkerung. Eine postoperative Rehabilitationsmaßnahme hat das Potenzial, dieses beobachtete Defizit zu reduzieren oder zu beseitigen. Die aktuelle Evidenz zur postoperativen Rehabilitation nach TKA ist jedoch erschreckend und widersprüchlich, und keine Studie hat eine anhaltende Wirkung über 3 Monate postoperativ hinaus gezeigt.

ZIEL Das Ziel dieser Studie ist es zu untersuchen, ob eine 6-wöchige postoperative Rehabilitationsmaßnahme effektiver ist als ein betreutes Heimtraining, und darüber hinaus die Kosteneffektivität der Maßnahme aus gesellschaftlicher Perspektive zu untersuchen.

MATERIAL & METHODEN Die Studie wird als randomisierte klinische Studie durchgeführt. Insgesamt werden 140 Patienten in die Studie eingeschlossen. Einschlusskriterien sind ein Alter von über 18 Jahren, Patienten mit diagnostizierter Kniearthrose, Patienten, die eine primäre elektive TKA erhalten, und Patienten, die in der Lage und bereit sind, sich selbst zum Rehabilitationszentrum zu transportieren, was die Fähigkeit erfordert, 50 Meter zu gehen und 10 Treppenstufen zu steigen. Ausschlusskriterien sind eine unikompartimentelle oder Revisionsarthroplastik, jede neurologische Erkrankung, Knieinfektion und erhebliche Schmerzen oder Funktionseinschränkungen, die die Rehabilitation behindern, die vor Beginn der Rehabilitation von einem Physiotherapeuten getestet wurden. Der primäre Endpunkt ist 6 Monate nach der Operation und der primäre Endpunkt ist die Änderung des Gesamtscores unter Verwendung des kniespezifischen Fragebogens Oxford Knee Score.