Denne siden ble automatisk oversatt og nøyaktigheten av oversettelsen er ikke garantert. Vennligst referer til engelsk versjon for en kildetekst.

Analgesi etter total kneartroplastikk: periartikulær injeksjon versus epidural + femoral nerveblokade (PAI vs FNB)

12. april 2022 oppdatert av: Hospital for Special Surgery, New York
Det er 2 vanlige måter å håndtere smerte på etter total kneprotese ved vår institusjon. Noen pasienter får en epidural analgesi, en femoral nerveblokk og piller mot smerte. Nylig har noen kirurger erstattet femoral nerveblokade med periartikulære injeksjoner. Disse pasientene får en periartikulær injeksjon (injeksjon av smertestillende medisiner rundt kneet), piller mot smerte og et smerteplaster på huden. Formålet med dette forskningsprosjektet er å finne ut om en av disse måtene å behandle smerte på er bedre enn den andre. Etterforskerne vil se på dette spørsmålet på mange måter, men hovedmåten er hvor lang tid det tar før du blir dømt klar for utskrivning fra sykehuset.

Studieoversikt

Studietype

Intervensjonell

Registrering (Faktiske)

91

Fase

  • Fase 4

Kontakter og plasseringer

Denne delen inneholder kontaktinformasjon for de som utfører studien, og informasjon om hvor denne studien blir utført.

Studiesteder

    • New York
      • New York, New York, Forente stater, 10021
        • Hospital for Special Surgery

Deltakelseskriterier

Forskere ser etter personer som passer til en bestemt beskrivelse, kalt kvalifikasjonskriterier. Noen eksempler på disse kriteriene er en persons generelle helsetilstand eller tidligere behandlinger.

Kvalifikasjonskriterier

Alder som er kvalifisert for studier

18 år til 85 år (Voksen, Eldre voksen)

Tar imot friske frivillige

Nei

Kjønn som er kvalifisert for studier

Alle

Beskrivelse

Inklusjonskriterier:

  • Pasienter med slitasjegikt planlagt for primær bikompartmental total kneprotese med en deltakende kirurg
  • Alder 18 til 85 år
  • Planlagt bruk av regional anestesi
  • Evne til å følge studieprotokollen
  • Opptil 15 grader varus, opptil 15 grader fleksjon og opptil 15 grader valgus

Ekskluderingskriterier:

  • Pasienter yngre enn 18 år og eldre enn 85
  • Pasienter som har til hensikt å motta generell anestesi
  • Allergi eller intoleranse mot en av studiemedisinene
  • Pasienter med ASA på IV
  • Pasienter med insulinavhengig diabetes
  • Pasienter med leversvikt (lever).
  • Pasienter med kronisk nyresvikt (nyresvikt).
  • Kronisk opioidbruk (bruker opioider i mer enn 3 måneder)
  • Pasienter med noen tidligere større ipsilateral åpen kneoperasjon.
  • Pasienter med fleksjonskontraktur av kne > 15 grader
  • Pasienter med varusdeformitet > 15 grader
  • Pasienter med valgusdeformitet > 15 grader
  • Pasienter med kontraindikasjon for bruk av adrenalin

Studieplan

Denne delen gir detaljer om studieplanen, inkludert hvordan studien er utformet og hva studien måler.

Hvordan er studiet utformet?

Designdetaljer

  • Primært formål: Annen
  • Tildeling: Randomisert
  • Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
  • Masking: Dobbelt

Våpen og intervensjoner

Deltakergruppe / Arm
Intervensjon / Behandling
Aktiv komparator: Epidural Pathway (PCEA+FNB)
Preoperativ anestesi/analgesi: meloksikam (7,5 eller 15 mg), oksykodon med forlenget frigivelse (10 mg eller 20 mg), deksametason (6 mg), klonidinplaster (100 mcg/24 timer) Bedøvelse: Spinal med 0,5 % bupivakain med midazolam, IV. propofol Antiemetikum: 20 mg famotidin, 4 mg ondansetron Postoperativ analgesi: Prilosec (20 mg), Meloksikam (7,5 mg eller 15 mg PO), oksykodon med forlenget frigivelse (10 mg eller 20 mg), oksykodon (5 mg q00mg) amino (1 Acet 3 hr00mng)), , ketorolac 15mg IV
Aktiv komparator: Peri-artikulær injeksjon
Preoperativ anestesi/analgesi: meloksikam (7,5 eller 15 mg), deksametason (6 mg) Bedøvelse:: Kombinert Spinal-Epidural med 0,5 % bupivakain. IV sedasjon med midazolam, propofol Antiemetikum: 20mg famotidin, 4mg ondansetron Postoperativ smertebehandling: hydromorfon/bupivakain PCEA (4/4/10/20, initialt). Meloksikam (7,5 eller 15 mg), oksykodon/acetamol (5/325 3 timers PRN)

Hva måler studien?

Primære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Det primære resultatet er tid til en pasient er "klar for utskrivning."
Tidsramme: Deltakerne vil bli fulgt under sykehusoppholdet, et forventet gjennomsnitt på 3 dager

Det primære resultatet er tid til en pasient er "klar for utskrivning." Utslippskriterier er:

  • PCA (hvis tilstede) er avviklet
  • Ikke opplever moderat eller alvorlig kvalme (i løpet av de siste 4 timene).
  • Solid mat diett
  • Kan tisse (Foley-kateter fjernet)
  • Smerter: NRS <4.
  • Kirurgisk sår tørt
  • Ingen akutte medisinske problemer
  • Kriterier for fysioterapi

    • Overfør selvstendig fra liggende til sittende, fra sittende til stående
    • Ambulere 40 fot. uten hjelp
    • Forlengelse av bevegelsesområde (< 10 grader)
Deltakerne vil bli fulgt under sykehusoppholdet, et forventet gjennomsnitt på 3 dager

Samarbeidspartnere og etterforskere

Det er her du vil finne personer og organisasjoner som er involvert i denne studien.

Studierekorddatoer

Disse datoene sporer fremdriften for innsending av studieposter og sammendragsresultater til ClinicalTrials.gov. Studieposter og rapporterte resultater gjennomgås av National Library of Medicine (NLM) for å sikre at de oppfyller spesifikke kvalitetskontrollstandarder før de legges ut på det offentlige nettstedet.

Studer hoveddatoer

Studiestart

1. mars 2010

Primær fullføring (Faktiske)

1. mars 2011

Studiet fullført (Faktiske)

1. september 2011

Datoer for studieregistrering

Først innsendt

8. april 2011

Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene

13. april 2011

Først lagt ut (Anslag)

14. april 2011

Oppdateringer av studieposter

Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)

14. april 2022

Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene

12. april 2022

Sist bekreftet

1. april 2022

Mer informasjon

Begreper knyttet til denne studien

Andre studie-ID-numre

  • 2012-056

Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .

Abonnere