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Analgesia Após Artroplastia Total do Joelho: Injeção Peri-Articular versus Epidural + Bloqueio do Nervo Femoral (PAI vs FNB)

12 de abril de 2022 atualizado por: Hospital for Special Surgery, New York
Existem 2 maneiras comuns de controlar a dor após a artroplastia total do joelho em nossa instituição. Alguns pacientes recebem analgesia epidural, bloqueio do nervo femoral e comprimidos para dor. Mais recentemente, alguns cirurgiões substituíram o bloqueio do nervo femoral por injeções periarticulares. Esses pacientes recebem uma injeção periarticular (injeção de analgésico ao redor do joelho), comprimidos para dor e um adesivo para dor na pele. O objetivo deste projeto de pesquisa é descobrir se uma dessas formas de tratar a dor é melhor que a outra. Os investigadores analisarão essa questão de várias maneiras, mas a principal é quanto tempo leva para você ser considerado pronto para receber alta do hospital.

Visão geral do estudo

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Real)

91

Estágio

  • Fase 4

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

    • New York
      • New York, New York, Estados Unidos, 10021
        • Hospital for Special Surgery

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

18 anos a 85 anos (Adulto, Adulto mais velho)

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Gêneros Elegíveis para o Estudo

Tudo

Descrição

Critério de inclusão:

  • Pacientes com osteoartrite agendados para artroplastia total primária do joelho bicompartimental com um cirurgião participante
  • Idade 18 a 85 anos
  • Uso planejado de anestesia regional
  • Capacidade de seguir o protocolo de estudo
  • Até 15 graus em varo, até 15 graus em flexão e até 15 graus em valgo

Critério de exclusão:

  • Pacientes menores de 18 anos e maiores de 85 anos
  • Pacientes que pretendem receber anestesia geral
  • Alergia ou intolerância a um dos medicamentos do estudo
  • Pacientes com ASA de IV
  • Pacientes com diabetes dependente de insulina
  • Pacientes com insuficiência hepática (do fígado)
  • Pacientes com insuficiência renal crônica (renais)
  • Uso crônico de opioides (tomando opioides por mais de 3 meses)
  • Pacientes com qualquer grande cirurgia anterior ipsilateral aberta no joelho.
  • Pacientes com contratura em flexão do joelho > 15 graus
  • Pacientes com deformidade em varo > 15 graus
  • Pacientes com deformidade em valgo > 15 graus
  • Pacientes com contraindicação ao uso de epinefrina

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Outro
  • Alocação: Randomizado
  • Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
  • Mascaramento: Dobro

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Comparador Ativo: Via Epidural (PCEA+FNB)
Anestesia/analgesia pré-operatória: meloxicam (7,5 ou 15mg), oxicodona de liberação prolongada (10mg ou 20mg), dexametasona (6mg), adesivo de clonidina (100 mcg/24h) Anestésico: raquidiano com bupivacaína a 0,5%, sedação IV com midazolam, propofol Antiemético: 20mg famotidina, 4mg ondansetron Analgesia pós-operatória: Prilosec (20mg), Meloxicam (7,5mg ou 15 mg PO), oxicodona de liberação prolongada (10mg ou 20mg), Oxicodona (5mg a cada 3 horas PRN), Acetaminofeno (1000mg) , cetorolaco 15mg IV
Comparador Ativo: Injeção Peri-Articular
Anestesia/analgesia pré-operatória: meloxicam (7,5 ou 15mg), dexametasona (6mg) Anestésico:: Combinação de Raqui-Epidural com bupivacaína a 0,5%. Sedação IV com midazolam, propofol Antiemético: 20mg famotidina, 4mg ondansetrona Manejo da dor pós-operatória: hidromorfona/bupivacaína PCEA (4/4/10/20, inicialmente). Meloxicam (7,5 ou 15 mg), oxicodona/acetaminofeno (5/325 3h PRN)

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
O resultado primário é o tempo até que o paciente esteja "pronto para receber alta".
Prazo: Os participantes serão acompanhados durante a internação, uma média esperada de 3 dias

O resultado primário é o tempo até que o paciente esteja "pronto para receber alta". Os critérios de alta são:

  • PCA (se presente) foi descontinuado
  • Não sentir náuseas moderadas ou graves (nas últimas 4 horas).
  • Dieta de alimentos sólidos
  • Capaz de urinar (cateter de Foley removido)
  • Dor: NRS <4.
  • Ferida cirúrgica seca
  • Sem problemas médicos agudos
  • Critérios de Fisioterapia

    • Transferência independente de supino para sentado, de sentado para em pé
    • Andar 40 pés. sem assistência
    • Amplitude de movimento de extensão (< 10 graus)
Os participantes serão acompanhados durante a internação, uma média esperada de 3 dias

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo

1 de março de 2010

Conclusão Primária (Real)

1 de março de 2011

Conclusão do estudo (Real)

1 de setembro de 2011

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

8 de abril de 2011

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

13 de abril de 2011

Primeira postagem (Estimativa)

14 de abril de 2011

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

14 de abril de 2022

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

12 de abril de 2022

Última verificação

1 de abril de 2022

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Outros números de identificação do estudo

  • 2012-056

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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