- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT01338324
Protokoll for å korrelere enteropatisk alvorlighetsgrad og tynntarms CYP3A4-aktivitet hos pasienter med cøliaki (Cyp)
Tynntarmsbiopsien er hjørnesteinen for diagnostisering av cøliaki. I tillegg til å være gullstandarden for den første diagnosen cøliaki, anbefales også periodiske biopsier fortløpende for denne livslange sykdommen. Imidlertid er biopsievaluering invasiv og kostbar. Derfor er det behov for enkle, ikke-invasive tester som kan utføres på cøliakipasienter med subklinisk sykdom.
Denne studien er basert på hypotesen om at uttrykket og aktiviteten til cytokrom P450 CYP3A4 i tynntarmslimhinnen er et sensitivt mål på enteropati. Derfor vil tynntarms CYP3A4-aktivitet være markant forskjellig hos cøliakipasienter med aktiv sykdom sammenlignet med pasienter i remisjon. Tynntarms CYP3A4-aktivitet vil bli målt på tre måter:
(i) Cmax for oral simvastatin, et mye brukt medikament som hovedsakelig metaboliseres av tynntarm CYP3A4; (ii) AUC for oralt simvastatin; og (iii) Måling av CYP3A4-aktivitet i to tynntarmsbiopsier.
Studieoversikt
Detaljert beskrivelse
Den foreslåtte studien er basert på hypotesen om at uttrykk og aktivitet av cytokrom P450 CYP3A4 i tynntarmslimhinnen er et sensitivt mål på enteropati. Derfor vil tynntarms CYP3A4-aktivitet være markant forskjellig hos cøliakipasienter med aktiv sykdom sammenlignet med pasienter i remisjon. Tynntarms CYP3A4-aktivitet vil bli målt på tre måter:
(iv) Cmax for oral simvastatin, et mye brukt medikament som hovedsakelig metaboliseres av tynntarm CYP3A4; (v) AUC for oralt simvastatin; og (vi) Måling av CYP3A4-aktivitet i to tynntarmsbiopsier.
Mål Primære mål
- For å teste hypotesen om at det eksisterer en positiv korrelasjon mellom villushøyde: kryptdybde (Vh:Cd)-forhold og den spesifikke aktiviteten til CYP3A4 i tynntarmsbiopsiprøver avledet fra personer med cøliaki.
- For å teste hypotesen om at det eksisterer en omvendt korrelasjon mellom tynntarmvillus høyde: kryptdybde (Vh:Cd) forhold og maksimal serumkonsentrasjon (Cmax) av simvastatin (20 mg, oralt doseret etter faste) hos personer med cøliaki
Sekundære mål:
- For å teste hypotesen om at det eksisterer en omvendt korrelasjon mellom tynntarmvillus høyde: kryptdybde (Vh:Cd)-forhold og serumareal-under-kurven (AUC) av simvastatin (20 mg, oralt dosert etter faste) hos personer med cøliaki
- For å teste hypotesen om at det eksisterer en positiv korrelasjon mellom forholdet mellom tynntarm villus høyde: kryptdybde (Vh:Cd) og det relative ekspresjonsnivået av CYP3A4-protein hos personer med cøliaki.
- For å teste hypotesen om at det eksisterer en omvendt korrelasjon mellom høyde: kryptdybde (Vh:Cd)-forhold i tynntarm og konsentrasjonen av simvastatin (20 mg, oralt doseret etter faste) i en 6-timers urinsamling fra personer med cøliaki.
- For å teste hypotesen om at det eksisterer en positiv korrelasjon mellom villushøyde: kryptdybde (Vh:Cd)-forhold og den spesifikke aktiviteten til CYP3A4 i tynntarmbiopsiprøver avledet fra personer med cøliaki som har fulgt en glutenfri diett i > 1 år .
- For å teste hypotesen om at det eksisterer en omvendt korrelasjon mellom tynntarmvillus høyde: kryptdybde (Vh:Cd) forhold og maksimal serumkonsentrasjon (Cmax) av simvastatin (20 mg, oralt doseret etter faste) hos personer med cøliaki som har fulgt et glutenfritt kosthold i > 1 år.
- For å teste hypotesen om at det eksisterer en omvendt korrelasjon mellom tynntarmvillus høyde: kryptdybde (Vh:Cd)-forhold og serumareal-under-kurven (AUC) av simvastatin (20 mg, oralt dosert etter faste) hos personer med cøliaki som har fulgt glutenfri diett i > 1 år.
- For å teste hypotesen om at det eksisterer en positiv korrelasjon mellom anti-transglutaminase-antistoffnivåer i serum og den spesifikke aktiviteten til CYP3A4 i tynntarmsbiopsiprøver avledet fra personer med cøliaki.
- For å teste hypotesen om at det eksisterer en positiv korrelasjon mellom det gjennomsnittlige daglige forbruket av diettgluten og den spesifikke aktiviteten til CYP3A4 i tynntarmsbiopsiprøver avledet fra personer med cøliaki.
Studietype
Registrering (Faktiske)
Fase
- Fase 2
- Fase 3
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
Delhi
-
New Delhi, Delhi, India, 110029
- All India Institute of Medical Sciences
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Kjønn som er kvalifisert for studier
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
Kohort A: Mistenkte cøliakipasienter som har:
(i) Positive anti-transglutaminase IgA-nivåer.
(ii) Enten en førstegrads slektning med diagnostisert cøliaki eller minst ett av følgende symptomer:
jernmangel, osteopeni, kronisk diaré.
Kohort B: Diagnose av cøliaki bekreftet av medisinsk historie,
(i) Histologi av tynntarmslimhinne ved tynntarmsbiopsi og forhøyede serumkonsentrasjoner av anti-transglutaminase-antistoffer.
(ii) Har fulgt glutenfri diett i minst 1 år.
- Hvis forsøkspersonen er kvinne, er hun kvalifisert til å delta og delta i denne studien hvis hun er fysiologisk ute av stand til å bli gravid eller har en negativ uringraviditetstest ved screening.
Ekskluderingskriterier:
- Røyking
- Enhver gastrointestinal eller leversykdom i tillegg til cøliaki.
- Klinisk signifikant nyresykdom.
- Bruk av reseptbelagte eller reseptfrie legemidler (inkludert vitaminer og urtetilskudd) må avbrytes 30 dager før studiet.
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Diagnostisk
- Tildeling: Ikke-randomisert
- Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
- Masking: Ingen (Open Label)
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
Maksimal serumkonsentrasjon (Cmax ) av simvastatin (20 mg, oralt doseret etter faste) hos personer med cøliaki.
Tidsramme: 12 timer
|
12 timer
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
Duodenalt nivå av cytokrom CYP3A4
Tidsramme: 72 timer
|
72 timer
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Samarbeidspartnere
Etterforskere
- Hovedetterforsker: Dr Govind K Makharia, MD, DM, DNB, All India Institute of Medical Sciences, New Delhi
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart
Primær fullføring (Faktiske)
Studiet fullført (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Anslag)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Anslag)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Nøkkelord
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
- Sykdommer i fordøyelsessystemet
- Metabolske sykdommer
- Gastrointestinale sykdommer
- Tarmsykdommer
- Malabsorpsjonssyndromer
- Cøliaki
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Enzymhemmere
- Antimetabolitter
- Antikolesteremiske midler
- Hypolipidemiske midler
- Lipidregulerende midler
- Hydroksymetylglutaryl-CoA-reduktasehemmere
- Simvastatin
Andre studie-ID-numre
- N-1229
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .