Tomatforbruk og høydensitetslipoprotein-kolesterol

Hjerte- og karsykdom (CVD) er en hovedårsak til død på verdensbasis (1), og det er velkjente risikofaktorer knyttet til utviklingen. Low high density lipoprotein-cholesterol (HDL-c) rangerer blant de vanligste lipidavvikene assosiert med CVD (2). Lav HDL-c er i dag definert som en HDL-c-verdi under 40 mg/dL for menn og under 50 mg/dL for kvinner (3). Faktorer relatert til lav HDL-c er sigarettrøyking (4), høye triglyserider (5), stillesittende livsstil (6) og insulinresistens (7). Ikke-farmakologiske strategier for å øke HDL-c-konsentrasjonen er økende alkohol (8) og fiskeforbruk (9), vektreduksjon (3), økning i fysisk aktivitet (10) og røykeslutt (8). Noen av disse strategiene er ikke anvendelige eller vanskelige å implementere hos personer som er rammet med lav HDL-c. I lavinntektsland kan dessuten disse intervensjonene være kostbare for befolkningen generelt. Grønnsaksforbruk kan være et rimeligere og mer tilgjengelig alternativ for å behandle lavt HDL-c. Epidemiologiske bevis tyder på at høyt inntak av grønnsaker reduserer risikoen for hjerte- og karsykdommer (11), og særlig oppmerksomhet har fått tomatbaserte produkter. Økende bevis fra flere epidemiologiske studier har indikert at lykopen, hovedkarotenoidet i tomat (12), kan være viktigere enn andre karotenoider for å forebygge aterosklerose og hjerte-kar-sykdom (13, 14). Inntak av mer enn 7 porsjoner per uke av tomatbaserte produkter har vært assosiert med en 30 % reduksjon i den relative risikoen for hjerte-kar-sykdom (15). Slike potensielle fordeler for vaskulær helse fra et tomatrikt kosthold kan være relatert til lav arteriell intimal veggtykkelse (13, 16), reduksjon av LDL-kolesterolnivåer (17) og omvendt korrelasjon med markører for betennelse og vaskulær endotel dysfunksjon (18) . Imidlertid kan HDL-c-nivåer også påvirkes positivt av tomatforbruk. I en pilotstudie fant vi at forbruket av tomatjuice ikke økte HDL-c etter en måned (upubliserte data), dette funnet ble også nylig rapportert av en annen gruppe (19). I motsetning til dette, viste andre studier at daglig inntak av 300 g ukokte tomater i løpet av en måned økte HDL-c-nivået signifikant med 15,2 % (20). Imidlertid var denne studien ikke kontrollert, ikke blindet og verken randomisert. Inntak av roma-tomater kan være en tilgjengelig intervensjon for å forbedre HDL-c-nivåene; Imidlertid er en longitudinell klinisk studie nødvendig for å evaluere denne sammenhengen. Derfor utførte vi en randomisert, åpen, enkeltblind klinisk studie for å spesifikt evaluere om inntak av to ukokte tomater per dag (14 porsjoner/uke) i løpet av en måned kunne gi en gunstig effekt på HDL-c.