Tomatkonsumtion och högdensitetslipoprotein-kolesterol

Hjärt-kärlsjukdom (CVD) är en huvudorsak till dödsfall över hela världen (1) och det finns välkända riskfaktorer förknippade med dess utveckling. Låg högdensitetslipoprotein-kolesterol (HDL-c) rankas bland de vanligaste lipidavvikelserna associerade med hjärt-kärlsjukdom (2). Lågt HDL-c definieras för närvarande som ett HDL-c-värde under 40 mg/dL för män och under 50 mg/dL för kvinnor (3). Faktorer relaterade till lågt HDL-c är cigarettrökning (4), höga triglycerider (5), stillasittande livsstil (6) och insulinresistens (7). Icke-farmakologiska strategier för att öka HDL-c-koncentrationen är ökad alkohol- (8) och fiskkonsumtion (9), viktminskning (3), ökad fysisk aktivitet (10) och rökavvänjning (8). Vissa av dessa strategier är inte tillämpliga eller svåra att implementera hos individer som drabbats av lågt HDL-c. I låginkomstländer kan dessa insatser dessutom bli kostsamma för den allmänna befolkningen. Grönsakskonsumtion kan vara ett mer överkomligt och tillgängligt alternativ för att behandla lågt HDL-c. Epidemiologiska bevis tyder på att hög konsumtion av grönsaker minskar risken för hjärt-kärlsjukdom (11) och särskild uppmärksamhet har fått tomatbaserade produkter. Växande bevis från flera epidemiologiska studier har visat att lykopen, den viktigaste karotenoiden i tomat (12), kan vara viktigare än andra karotenoider för att förebygga åderförkalkning och hjärt-kärlsjukdom (13, 14). Konsumtionen av mer än 7 portioner per vecka av tomatbaserade produkter har associerats med en 30 % minskning av den relativa risken för hjärt-kärlsjukdom (15). Sådana potentiella fördelar för vaskulär hälsa från en tomatrik diet kan vara relaterade till låg arteriell intima väggtjocklek (13, 16), minskning av LDL-kolesterolnivåer (17) och omvänd korrelation med markörer för inflammation och vaskulär endotel dysfunktion (18) . Men HDL-c-nivåer kan också påverkas positivt av tomatkonsumtion. I en pilotstudie fann vi att konsumtionen av tomatjuice inte ökade HDL-c efter en månad (opublicerade data), detta fynd rapporterades också nyligen av en annan grupp (19). Däremot visade en annan studie att daglig konsumtion av 300 g okokta tomater under en månad signifikant ökade HDL-c-nivåerna med 15,2 % (20). Denna studie var dock inte kontrollerad, inte blindad och inte heller randomiserad. Konsumtion av romska tomater skulle kunna vara en tillgänglig intervention för att förbättra HDL-c-nivåerna; dock är en longitudinell klinisk prövning nödvändig för att utvärdera detta samband. Därför utförde vi en randomiserad, öppen, enkelblind klinisk prövning för att specifikt utvärdera om konsumtion av två okokta tomater per dag (14 portioner/vecka) under en månad kunde ge en gynnsam effekt på HDL-c.